You are here
Home > Analize

Analiza de urină: tipuri (clinice, de laborator), care sunt metodele de cercetare

Care sunt testele de urină

Testele de laborator pentru urină sunt incluse în lista testelor obligatorii care trebuie efectuate de toți pacienții care solicită ajutor medical. Chiar și în timpul lui Hippocrates sa observat: „Fiecare medic ar trebui să observe ce fel de urină are o persoană sănătoasă și ce are un pacient – cu cât este mai puțin similară, cu atât este mai severă boala”.

Conținut:

Analiza clinică a urinei este un studiu complex de laborator, care determină caracteristicile fizice, chimice și microscopice ale unui fluid biologic. Simplitatea implementării sale și conținutul ridicat de informații al datelor finale reprezintă o parte integrantă a oricărei examinări complexe a pacientului.

Este important să știm că rezultatele analizei urinei pot să depună mărturie nu numai despre patologia rinichilor, ci și despre bolile altor organe. Pe baza acestora, practicanții specialiști în medicină diagnostichează și prescriu un tratament rațional.

În acest articol vom analiza ce teste de urină sunt, de ce sunt efectuate, ce indică indicatorii lor, ce metode de testare a urinei poate efectua independent un pacient.

Examinarea clinică a urinei



Analiza generală a urinei este un studiu complex de laborator prin care se pot determina caracteristicile fizice și chimice ale unui fluid biologic dat. Pe baza rezultatelor sale, medicii practicieni pot stabili un diagnostic precis al multor procese patologice.



Una dintre cele mai informative componente ale studiului clinic este microscopia sedimentelor urinare – determinarea și numărarea numărului de elemente de formă diferite care sunt în vedere.

Datorită simplității analizei clinice a urinei și a valorii informaționale ridicate a parametrilor acesteia, acest studiu este o parte integrantă a oricărei examinări a pacientului.

Indicații pentru aceasta:

  • deteriorarea bunăstării generale;
  • diagnosticarea bolilor organelor urino-genitale (pielonefrita, cistita, uretrita, prostatita);
  • monitorizarea dezvoltării procesului patologic;
  • monitorizarea cursului terapiei terapeutice;
  • inspecție preventivă.

Pentru analiză, porțiunea de dimineață a urinei colectată după întârzierea de noapte este predată – rezultatele studiului unui astfel de material biologic sunt considerate cele mai fiabile

Va fi util ca fiecare persoană să afle care sunt parametrii urinei indicați în studiul clinic – rezumăm rezultatele analizei „bune”:


  • cantitatea nu are valoare diagnostică;
  • umbra – galben-paie, transparent;
  • mirosul specific neclare;
  • Greutate specifică – de la 1005 la 1028 g / l;
  • reacția mediului este de la 5,0 la 7,0;
  • proteine ​​totale, glucoză, cetone, bilirubină, acizi biliari – nici unul;
  • eritrocite – nu sunt detectate;
  • leucocite – până la 6 în câmpul vizual;
  • celule de epiteliu și mucus – unică în sp.
  • cilindri, cristale de sare și bacterii – nu sunt detectate.

Mai multe detalii despre descifrarea rezultatelor analizei urinare pot fi găsite în acest articol.

Unii pacienți trebuie să monitorizeze în mod constant indicatorii de urină și să efectueze în mod repetat teste – acest lucru este necesar în prezența patologiilor cronice ale organelor sistemului urinar și ale bolilor sistemice.

Analiza urinei la domiciliu vă permite să verificați nivelul anumitor parametri ai lichidului biologic: concentrația de glucoză și proteine ​​în ea, prezența corpurilor de cetonă și urobilină și reacția mediului.

Pentru aceasta, există benzi de testare speciale în rețeaua de farmacii. În funcție de concentrația substanței, ele schimbă culoarea, rezultatele sunt evaluate în comparație cu scara de pe ambalaj.

În prezent, centrele de laborator sunt echipate cu echipament modern care permite o analiză detaliată a urinei în cel mai scurt timp, în ciuda numărului mare de criterii

În funcție de starea corpului uman și a organelor sistemului său urinar, compoziția și proprietățile urinei pot varia în limite largi. De aceea, diferite tipuri de analize urinare au o mare importanță diagnostică.

Analiza de urină prin metoda lui Nechiporenko

Cu ajutorul acestui studiu de laborator, medicul curant poate studia starea funcțională a rinichilor și a organelor din tractul urinar. El este numit după o analiză clinică a urinei, în care s-au detectat modificări ale indiciilor normale.

Tehnica, dezvoltat de către medicul sovietic AZ Nechiporenko, permite medicului să evalueze în detaliu modificările parametrilor din analiza urinei cu mai multă precizie diagnosticarea bolii și să monitorizeze raționalitatea cursului în curs de desfășurare a terapiei medicale.

Pentru a efectua studiul, se folosește porțiunea medie a urinei de dimineață, în care numărul celulelor în formă de urină este calculat folosind un dispozitiv optic special (camera Goryaev).

Indicatori ai normei de analiză:

  • numărul de eritrocite nu trebuie să depășească 500 de unități pe ml;
  • leucocite – până la 2 mii;
  • cilindrii nu sunt detectați.

O creștere a numărului de anumite elemente dezaprobă sau confirmă rezumatul studiului clinic general al urinei. Analizele efectuate asigură fiabilitatea maximă a diagnosticului de puncție.

Eșantion specific Zimnitskogo

Funcția de concentrare a rinichilor este un mecanism natural de reglementare care permite corpului uman să mențină constanța fluidelor biologice. De exemplu, cu creșterea consumului uman de apă sau alimente lichide, rinichii produc o cantitate mare de urină diluată și dacă organismul nu primește suficient lichid, rinichii eliberează urină concentrată.

Examinarea urinei prin metoda propusă de terapeutul rus S. S. Zimnitsky permite evaluarea capacității rinichilor de a concentra urina. În cursul analizei se determină densitatea relativă a urinei, indicele care reflectă concentrația de produse dizolvate ale proceselor metabolice (proteine, săruri, amoniac).

Pacientul colectează urină în timpul zilei la fiecare trei ore (de la 6.00 la 6.00 a doua zi) – toate cele 8 containere umplute cu biomaterial sunt livrate la centrul de laborator

In termen de 24 de ore, o persoană folosește volume inegale de fluid, care determină o schimbare în greutatea specifică la diferite momente ale zilei – densitatea urinei zi este semnificativ mai mică (datorită consumului de cantități mai mari de fluid) și urină după o întârziere de noapte are cea mai mare greutate specifică.

Efectuarea unui eșantion specific în conformitate cu Zimnitsky este necesară pentru a identifica unele modificări ale activității cardiace și renale.

Studiul face posibilă determinarea:

  • cantitatea zilnică totală de urină excretată (diureză) – o persoană sănătoasă eliberează aproximativ două litri dintr-un lichid biologic dat;
  • greutatea specifică a urinei în mai multe loturi – în mod normal, aceasta poate fluctua în intervalul de la 1008 până la 1033 g / l;
  • fluctuațiile diurezei de zi și de noapte – volumul de urină alocat în timpul zilei ar trebui să fie de 2/3 din diureza totală;
  • raportul dintre cantitatea de lichid consumat și volumul alocat este în mod normal de 65-75%.

Citiți și:
Cum se efectuează testul de urină pe Nechiporenko
Eșantion de urină în Zimnickiy

Trei eșantioane de sticlă

Această analiză este o metodă eficientă de laborator pentru analiza microscopică a urinei, separată printr-o urinare și împărțită în trei porțiuni diferite. De ce o fac?

Această metodă vă permite să determinați cu exactitate ce organe genitourinare sunt susceptibile la dezvoltarea procesului patologic – uretra, uretere, rinichi, vezică urinară sau prostată.

Studiul este numit:

  • când se detectează o celulă roșie din sânge în analiza clinică și un număr crescut de leucocite;
  • rezultatele nesatisfăcătoare ale eșantionului Nechiporenko;
  • detectarea procesului infecțios și inflamator în organele sistemului genito-urinar.

Colectarea biomaterialului se efectuează dimineața, după toaleta organelor genitale (fără utilizarea mijloacelor de igienă antibacteriană) – urina este colectată în trei recipiente pentru un act de urinare

Urina unei persoane sănătoase are o nuanță de galben-paie, nu conține globule roșii, proteine ​​și bacterii. Se permite un număr mic de leucocite (2-4) și celule epiteliale unice.

Modificările parametrilor normali ai urinei și apariția celulelor roșii din sânge într-una din cele trei porțiuni indică localizarea inflamației. Practicanții interpretează datele de analiză rezultate după cum urmează:

  1. Abaterea indicilor din valorile de referință din porțiunea I indică înfrângerea uretrei. Procesul infecțios provoacă leziuni ale pereților uretrei și cauzează hemoragii mici – aceste eritrocite sunt spălate mai întâi și cad în prima parte a urinei.
  2. Concentrația eritrocitelor în cea de-a treia doză indică inflamația prostatei (prostatitei) sau a vezicii urinare. Acest corp, cu evacuare completă, este capabil să se contracte, ceea ce duce la intrarea mucusului și a sângelui în rezervorul de urină.
  3. Cu o distribuție uniformă a globulelor roșii în toate cele trei porțiuni, există posibilitatea de concentrare a procesului patologic în uretere sau rinichi.

Biochimia urinei

Studiul biochimic vă permite să determinați concentrația diferitelor substanțe în urină alocate de pacient în decurs de 24 de ore:

  • acid uric;
  • amilază;
  • creatinină;
  • glucoză;
  • proteine;
  • uree;
  • electroliții – potasiu, sodiu, clor, magneziu.

Perioada de colectare a materialului biologic durează între 7.00 și 7.00 a doua zi, moment în care pacientul aderă la regimul obișnuit de admisie a fluidului.

Pentru a efectua analize biochimice, utilizați benzi de testare speciale, cu un reactiv

Testul special al lui Sulkovich

Studiul vă permite să determinați concentrația în urină a unui microelement vital, cum ar fi calciul. Această metodă expresă este utilizată pentru a diagnostica rahitismul la copii și selecția rațională a unei anumite doze de vitamina D.

Analiza microbiologică a urinei

Studiul se desfășoară în felul următor: porțiunea de dimineață a urinei este amestecată cu un reactiv special, propus de medicul-endocrinolog american Hirsch Sulkovich, care include acidul oxalic.

Ca urmare a interacțiunii reactivului cu lichidul biologic, turbiditatea se dezvoltă în grade diferite de severitate. Evaluarea rezultatelor se bazează pe o metodologie semi-cantitativă, datele rezultate sunt exprimate în următoarele valori:

  • „-” – nu se dezvăluie urinarea urinei, indică o deficiență a vitaminei D și o afectare a funcției paratiroidiene;
  • „+” și „++” – indică o ceață ușoară și medie, este un rezultat normal al screening-ului;
  • „+++” și „++++” – se observă cu o turbiditate puternică și foarte puternică a fluidului biologic, caracterizează creșterea activității funcționale a glandei paratiroide și excesul de vitamina D.

Ce este testul lui Reberg?

Cu ajutorul acestui studiu, medicul curant poate evalua excreția și reabsorbția (absorbția înapoi a sângelui și a limfei unor substanțe „utile”) ale funcției renale.

O caracteristică specială a metodei de investigare este studiul paralel al sângelui urinar și venos al pacientului – determinarea concentrației de creatinină. Analiza este utilizată în diagnosticarea glomerulosclerozei, nefritei, insuficienței renale, sindromului „rinichiului încrețit”.

Studiul a folosit o formulă simplă pentru a calcula rata de filtrare glomerulară ce caracterizează capacitatea excretorii renale și tubulare reabsorbtsiiU cantitatea umană sănătoasă KF (rata filtrării glomerulare) variază de la 130 la 140 ml / min, CR (reabsorbție tubulară) – aproximativ 98%.

Examinarea bacteriologică a urinei pentru sterilitate

fluid biologic urina normală este steril, cu toate acestea, în timp ce trece prin canalul urinar acesta „spala“ microbii care populează tegument uretral mucoase. Urina poate „contamina” cu agenți patogeni, care sunt cauza leziunilor infecțioase ale sistemului urogenital.

Dacă în urina pacientului este detectat un număr mare de bacterii, medicul curant recomandă examinarea bacteriologică. Analiza permite:

  • pentru a evalua sterilitatea urinei;
  • determinarea tipului de microbi patogeni;
  • gradul de bacteriurie;
  • susceptibilitatea agentului cauzal al procesului infecțio-inflamator la medicamentele antibacteriene.

Pentru o analiză bacteriologică a urinei, sunt necesare 10 ml dintr-o porțiune medie, care este colectată după o întârziere de noapte și o toaletă atentă a organelor genitale externe (dar fără utilizarea de dezinfectanți).

Materialul biologic placat pe mediu de cultură cu o metodologie sector care permite face distincție de microorganisme care cuprind microflorei normale a bacteriilor care provoacă boli infecțioase

Datele finale ale culturii bacteriologice conțin informații despre numărul de microorganisme cultivate în colonii:

  • 103 CFU / ml (unități care formează colonii în 1 ml de material biologic) se observă atunci când urina este contaminată cu microflora normală a uretrei;
  • 104 UFC / ml indică prevalența în biologice florei patogene fluide, care este capabilă să provoace o inflamație infecțioasă acută a slăbirii forțelor imune pacient sau de aderare infecții virale;
  • > 105 CFU / ml caracterizează contaminarea urinei cu bacterii patogene și indică prezența unei focare cronice a unui proces inflamator infecțios în organele urinare.

concluzie

Centrele moderne de laborator au multe teste diferite de urină, cu care puteți efectua examinări de screening ale pacientului în cel mai scurt timp posibil. Cu toate acestea, nu uitați și neglijați tehnici simple și fiabile care pot reduce semnificativ costurile unei persoane bolnave.

Probele specifice au o precizie ridicată și o valoare de diagnosticare, dar, din păcate, nu sunt complet universale. Acesta este motivul pentru care rezultatele analizei trebuie interpretate de un specialist calificat, pe baza datelor privind simptomele clinice și alte studii de laborator și instrumentale.


Top
×