You are here
Home > Analize

Decodificarea analizei de urină: indicii normali la adulți, masa normală

Decodificarea rezultatelor analizei de urină

Urina este unul dintre principalele produse finale ale vieții corpului uman – împreună cu componenta sa principală (apă), metaboliți, zguri, toxine, substanțe biologic active sunt excretate.

Conținut:

Chiar și mii de ani în urmă, medicii nu au știut că urina oferă o mulțime de informații cu privire la starea organelor interne.

Desigur, în comparație cu ultimele secole, capacitățile centrelor moderne de laborator permit efectuarea unei analize clinice extinse a urinei, inclusiv a multor indicatori și descifrarea cu precizie a acestora.

Practicienii consideră că această metodă de laborator este de neînlocuit și include analiza de urină la principalul studiu de diagnosticare. Se atribuie atunci când:

  • suspiciunea de a avea pacientul o varietate de procese patologice;
  • examene preventive;
  • monitorizarea eficacității cursului terapiei terapeutice.

Explicarea rezultatelor de urină clinică generală pentru diagnosticarea bolilor de ficat, rinichi, prostata, vezica urinara, diferite neoplasme si patologia in stadii incipiente, chiar și în absența manifestărilor clinice caracteristice.



În acest articol vom analiza ce material biologic urmează a fi cercetat, parametrii săi principali, abaterile de la normă și ce înseamnă interpretarea lor detaliată.

Informații generale despre analiză



Pentru studiu, utilizați o doză de urină dimineață. Este important ca pacienții să știe că interpretarea exactă a analizei urinei depinde de influența factorilor următori:

  • exercițiu în ajunul testului;
  • consumul de alcool;
  • Primirea de medicamente;
  • secreția organelor genitale într-un container cu o probă de biomaterial.

De aceea, în ajunul studiului, este necesar să excludem toate circumstanțele nefavorabile și imediat înainte de colectarea fluidului biologic – pentru a produce toaleta organelor genitale externe.

Un studiu clinic general include determinarea proprietăților fizice și chimice ale urinei, microscopia sedimentelor urinare

Pentru interpretarea corectă a analizei urinare la adulți, este necesar să vă familiarizați cu indicii normali



Parametrii de diagnosticare

Valori de referință

culoare

Paie galbenă

densitate

1004 – 1028

pH

5,0 – 7,0

transparență

transparent

miros

neclară

proteină

glucoză

Organe cetone

hemoglobină

bilirubina

Urovilinovye organism

Acizii biliari

eritrocite

leucocite

Până la 6 în sp.

Celule epiteliale

Până la 3 în sp.

cilindri

mocirlă

izolat

Cristale de săruri

bacterii

Modificarea fiecărei cantități are anumite cauze. În tabel, am indicat că testul de urină a fost normal, dar acum vrem să ne concentrăm separat pe indicatorii principali.

Culoarea urinei

Nuanța acestei substanțe poate depinde de funcția de concentrare a rinichilor și de cantitatea de lichid consumată.

Modificarea culorii indică diferite procese patologice:

  • alocarea de urină incoloră este observată în insuficiența renală cronică, zahăr și diabet insipid;
  • urina brună (culoarea berii) este excretată în afecțiunile hepatice;
  • o culoare galbenă bogată este caracteristică pierderii de fluide corporale – cu diaree și febră;
  • o umbră care seamănă cu „slops de carne”, indică prezența unui proces inflamator în rinichi – glomerulonefrita;
  • Clătitul stralucitor este cauzat de o adaos de sânge, cauzele urinării sale sunt boli renale grave – urolitiază, tuberculoză, cancer, infarct;
  • culoare roșie închisă de urină dobândește la distrugerea masivă a eritrocitelor;
  • negru – cu melanom (tumoare malignă), ochronoză (patologia autoimună congenitală a metabolismului);
  • Lactate – cu sindrom nefrotic.

Greutatea specifică (densitatea relativă)

Acest indicator reflectă capacitatea rinichilor de a dilua și concentra substanțele. Parametrii săi sunt influențați de cantitatea de acid uric dizolvat în lichidul biologic, săruri, creatinină, uree.

Pentru a obține o imagine completă a acestei valori importante în diagnosticul în centrele de laborator moderne, există un echipament special – un aparat de măsură a densității digitale

Creșterea parametrilor cu mai mult de 1030 g / l se numește hipersthenurie; acest fenomen este tipic:

  • pentru sindromul nefrotic;
  • diabet zaharat;
  • umflarea cresterii;
  • toxicoza femeilor însărcinate;
  • introducerea mediilor de contrast cu raze X.

O scădere a parametrilor mai mici de 1003 g / l este observată atunci când:

  • diabetul insipid;
  • insuficiență renală;
  • deteriorarea acută a tubulilor renale;
  • malignitate hipertensivă;
  • utilizarea diureticelor;
  • consumul de cantități mari de lichid.

Valoarea pH-ului reacției

Indicatorul depinde de starea rinichilor și de compoziția dietei.

Standardul indicatorului care determină numărul de ioni de hidrogen într-un fluid biologic eliberat de rinichi poate varia de la 4,5 la 7,5 – pentru măsurarea sa se utilizează un indicator

Mediul acid (mai puțin de 4,5) indică:

  • prevalența cărnii în dietă;
  • prelungirea postului;
  • stres fizic intens;
  • urolitiaza;
  • febră.

Reacția alcalină (mai mult de 7,5) este observată la consumul de alimente vegetale și lactate și poate indica de asemenea deshidratarea organismului sau prezența unei infecții cronice în acesta.

Transparență și miros de urină

Urina unei persoane sănătoase nu crește în decurs de trei ore după colectare. Modificarea transparenței se observă odată cu dezvoltarea proceselor inflamatorii și a prezenței în urină:

  • un număr mare de leucocite, celule epiteliale și bacterii;
  • concentrație mare de proteine ​​totale;
  • celule roșii din sânge;
  • cristale de sare;
  • mucus.

De obicei, urina neclară la bărbați poate fi cauzată de dezvoltarea procesului patologic în caracteristica de fluid biologic de prostată sau uretral kanaleIzmenenie miros de anumite boli, de exemplu – miros putred de mere apare in vezica urinara leziune infecțioasă, amoniacale puternice – diabet.

Proteină totală

În urina unei persoane sănătoase, proteina este absentă sau este detectată într-o concentrație nesemnificativă (nu mai mult de 0,02 g / l). Cauzele proteinuriei (concentrație crescută) sunt:

  • hipotermia corpului;
  • stres fizic excesiv;
  • boli ale rinichilor și organelor sistemului urinar și reproductiv – pielo- și glomerulonefrita, cistită, prostatită, uretritică, vulvovaginită;
  • Nefropatia unei femei gravide.

glucoză

În condiții normale de sănătate a pacientului, zahărul nu este detectat în cadrul analizei urinare, totuși nivelul acestuia, care nu depășește 0,8 mmol / l, este permis și nu indică o patologie. O glicozurie ridicată este observată atunci când:

  • diabet zaharat;
  • inflamația pancreasului – pancreatită;
  • abuzul de alimente bogate în carbohidrați;
  • sarcinii;
  • hypercorticoidism.

Faptul absenței sau prezenței glucozei în urină și controlul nivelului acesteia poate fi stabilit prin utilizarea benzi de test indicator

cetone

Aceste substanțe sunt reprezentate de acetonă, acid hidroxibutiric și acid acetoacetic, cauza apariției lor în urină este o tulburare metabolică care apare atunci când:

Cetone în urină – ce este?

  • intoxicația cu alcool;
  • înfometare prelungită;
  • tirotoxicoza (hipertiroidism);
  • pancreatită acută;
  • hypercorticoidism;
  • diabet zaharat;
  • prevalența alimentelor grase din dietă;
  • acetonă.

Alți indicatori

Mai mult, sunt indicate principalele caracteristici ale indicatorilor suplimentari de analiză a urinei.

hemoglobină

Izolarea hemoglobinei libere de către rinichi indică hemoliză intravasculară sau urinară (distrugerea eritrocitelor). Acest fenomen se observă atunci când:

  • afectarea musculară sau necroza;
  • exercitarea fizică excesivă (inclusiv exercitarea intensă);
  • arsuri;
  • infarctul miocardic;
  • leziune progresivă degenerativă a fibrelor musculare (miopatie);
  • rhabdomyosarcoma (neoplasme maligne pe mușchii scheletici).

Prezența hemoglobinei în urină indică anemie hemolitică severă, sepsis, intoxicare cu metale grele sau ciuperci otrăvitoare

bilirubina

Într-o persoană sănătoasă, această substanță organică intră în intestin împreună cu bila. Cu toate acestea, în unele procese patologice, nivelul bilirubinei în sânge crește brusc, în acest caz, excreția sa din organism ia rinichii.

Cauzele apariției bilirubinei în urină sunt:

  • afecțiuni hepatice (hepatită, ciroză);
  • patologia hematologică patologică – boala von Willebrand;
  • colelitiază;
  • malarie;
  • distrugerea toxică a eritrocitelor;
  • hemoglobinopatie hereditară.

urobilinogen

Această substanță este un derivat al degradării în țesuturile hemoglobinei organismului uman. Apariția sa în urină se observă atunci când:

  • inflamația intestinului;
  • o scădere a activității funcționale a ficatului;
  • utilizarea medicamentelor de tip cholagogue;
  • transfuzia sângelui donator incompatibil;
  • anemie hemolitică.

Acizii biliari

Aspectul în urină este observată la pigmenții biliari colestază (biliar stagnare) si hepatocite leziunii (celule hepatice parenchimatoase), ceea ce este tipic pentru hepatita infecțioasă (hepatita A) si ciroza.

În picioare cu urină, acizii biliari îi dau o culoare maro închis, asemănătoare cu o nuanță de bere

eritrocite

În urină normală, este permisă identificarea celulelor unice, aspectul lor fiind cauzat de următoarele motive:

  • fiziologic – intens stres fizic, lungă într-un singur loc, datorită plimbării pe jos;
  • patologice – alarmă boli grave ale sistemului urogenital (glomerulonefrita, polichistic, urolitiazei, infarct renal, procese infecțioase și inflamatorii cronice, patologiile tumorale).

leucocite

O creștere a numărului acestor celule este observată în bolile inflamatorii acute sau cronice ale rinichilor și ale organelor urinare:

  • pielonefrită;
  • glomerulonefrita;
  • cistita;
  • prostatita;
  • uretrita.

O creștere a numărului de leucocite este posibilă și cu așa numita leucocitrie sterilă, care se caracterizează prin absența bacteriilor în urină și prin simptomele tulburărilor de micțiune.

Acest fenomen se observă atunci când:

  • contaminarea fluidului biologic în timpul colectării acestuia;
  • după terapia cu antibiotice;
  • neoplasme în vezică;
  • tuberculoza rinichilor;
  • inflamația țesutului renal interstițial.

Detectarea examinării microscopice a sedimentelor urinare ale unui număr mare de leucocite este un semn incontestabil al dezvoltării unei boli inflamatorii în organele tractului urinar

Celule epiteliale

În analiza normală, celulele epiteliale sunt întotdeauna găsite – atunci când sunt exfoliate din membranele mucoase ale tractului urinar, acestea intră în urină. În funcție de origine, se disting:

  • celule epiteliale tranzitorii – se excretă în urină atunci când se îndepărtează de pe pereții vezicii;
  • plat – din partea inferioară a tractului urinar;
  • rinichi.

O creștere a observat în metaplazia (proliferarea celulelor) scuamos numărul lor, ale tractului genital feminin, inflamație (cistite, nefrite, uretrite), intoxicația cu metale grele.

cilindri

turnare proteic format în lumenul tubulilor renale, poate fi detectat in urina in leziuni ale rinichilor si ficatului, hipertensiune, osteomielita (procese purulente în țesutul osos), anumite boli infecțioase (de exemplu – scarlatina), patologii autoimune.

În urina patologică pot fi prezente următoarele tipuri de cilindri:

  • hialin – indica efort excesiv fizic, insuficienta cardiaca, boli de rinichi, hipertermie, hipertensiune arteriala, diuretice necontrolate;
  • leucocite – sunt observate cu leucocitrie pronunțată și sunt un semn al procesului infecțios și inflamator;
  • grăunțos – indică prezența pielonefrită, glomerulonefrită, nefroză, nefropatia diabetică, o infecție virală, intoxicație cu metale grele;
  • eritrocitare – conținut în urină, cu un grad ridicat de hematurie (sânge intră în urină), aspectul lor indică glomerulonefrită, tromboză vasculară renală, infarctul renal, neoplasme maligne;
  • Epiteliale – creat din cheaguri de mucus și celule epiteliale scuamoase și persistă în urină, având o reacție alcalină, prezența lor poate fi observată în leziunile infecțioase ale rinichiului, polichistic, necroza tubilor renali, expuse la substanțe chimice toxice;
  • ceros – sunt un semn al sindromului nefrotic, distrofiei amiloidice, insuficienței renale.

Citiți și:
Norma de zahăr în urină
O mulțime de mucus în urină – ce înseamnă asta?

mocirlă

În mod normal, mucusul îndeplinește funcția de protecție a tractului urinar, este permis să-l elibereze nesemnificativ în lichidul biologic. Prezența unei cantități mari de mucus – dovadă a unui proces inflamator cronic în organele genito-urinare.

sare

Aspect în cristale de sare urină sedimente (oxalat, urați, fosfați amorfe trippelfosfatov) este un semn de tulburări metabolice, lipsa de vitamine și oligoelemente esențiale, prevalența anemiei în ciocolată dieta, roșii, produse afumate, produse, fructe leguminoase, cafea tare și ceai .

Cel mai adesea în precipitatul de cristale de urină de oxalați

oxalat Apariție observate în diabetul zaharat, pielonefrită, colită, tulburări de metabolism acid oxalic, utilizarea produselor care conțin o cantitate mare de acid ascorbic (citrice, mere, patrunjel, sfecla) și cacao.

bacterii

Urina, formată în rinichi și intrat în vezică, este sterilă. Atunci când trece prin canalul urinar, acesta este „contaminat” de microorganisme care alcătuiesc microflora patogenă condiționată a uretrei.

Prezența bacteriilor în sedimentul urinar ar putea fi un semn al lipsei de igienă a organelor genitale externe înainte de colectarea unei probe de urină, decripta analiza datelor este posibilă numai după ce a primit informații cu privire la condițiile de livrare a unui fluid biologic.

O creștere accentuată a microbilor în urină (bacteriurie) indică:

  • boli urologice periculoase ale bărbaților – fimoză, oroepididimită sau prostatită;
  • proces infecțios și inflamator în tractul urinar – cistită, uretrită, pielonefrită;
  • tuberculoza rinichilor;
  • formarea chisturilor sau ulcerelor în parenchimul renal.

Toți pacienții trebuie să țină cont de faptul că datele finale ale analizei urinare nu pot fi interpretate ca un criteriu de diagnostic independent. Pentru a determina diagnosticul oricărui proces patologic, este necesar să se ia în considerare manifestările sale clinice și rezultatele altor studii – adevărata cauză a bolii poate fi stabilită numai atunci când se combină o combinație a tuturor datelor.

Interpretarea analizei clinice a urinei copiilor diferă de interpretarea studiului de urină a unui adult adult numai pe parametrii de densitate relativă:

  • la nou-născut – de la 1001 până la 1015 g / l;
  • la vârsta de un an – de la 1008 la 1018;
  • până la 10 ani – de la 1010 la 1020;
  • de la 12 ani – corespunde dimensiunii adulților.

Studiul urinei copilului face ca medicii de pediatrie să-și ofere un ajutor neprețuit în diagnosticarea diferitelor procese patologice la care este expus organismul copilului.

Pentru mai multe informații despre cum să trimiteți în mod corespunzător un test de urină, consultați acest articol.

concluzie

Un studiu clinic al urinei este efectuat de mai multe clinici. Cu toate acestea, atunci când alegeți un laborator de încredere, este necesar să se acorde atenție următorilor factori: reputația centrului medical, calificarea personalului, disponibilitatea echipamentului modern și feedbackul altor pacienți. De asemenea, nu uitați că precizia rezultatelor analizei depinde de respectarea regulilor de colectare a probei unui fluid biologic.


Top
×