You are here
Home > Boală

Adenomul prostatei la bărbați: simptome, tratamentul prostatei, consecințe

Adenomul prostatic (glanda prostatică)

Creșterea speranței de viață a unei persoane prezintă noi probleme de sănătate pentru persoanele în vârstă în fața medicamentelor. Una dintre sarcini este tratamentul adenomului de prostată la bărbați, simptomele care încep să apară deja până la vârsta de 50 de ani și până la 80% din populația masculină afectează vârsta înaintată.

Conținut:

Boala, în egală măsură, nu cruță pe cei bogați și cu venituri mici, nu depinde de rasă și de teritoriul de reședință.

Ce este adenomul?



Structura anatomică a prostatei (prostata) o conectează cu organele de urinare, și anume cu canalul uretrei și cu vezica urinară. Se află sub gâtul vezicii urinare și acoperă uretraa din spate. Forma seamănă cu un nuc.

În prostată sunt împărțite în 2 părți și un izmus între ele

În țesut, se disting lobulele glandulare și partea stromală (baza). Sarcina principală a celulelor glandulare este dezvoltarea unui secret care face parte din sperma, în care spermatozoizii trăiesc mult timp. În dimensiuni normale, prostata nu interferează cu fluxul de urină din vezică. Procesul de urinare la un om sanatos este gratuit.



Dar cu hiperplazia (proliferarea) țesutului există comprimarea și îngustarea canalului ureteral. Există o schimbare în curbură, prelungind în secțiunea prostatică a uretrei. Diametrul redus al uretrei este similar cu o deschidere cu fantă. Gradul de decădere depinde de creșterea tumorii.

Nodulii se formează din celulele glandulare și stromale. Creșterea, spre deosebire de cancer, este benignă. Adenomul glandei prostate nu eliberează substanțe toxice în sânge, nu germinează în organele pelvine vecine.

Unii autori atrag atenția asupra studiilor recente, au descoperit un rol major în strângerea creșterilor uretrei de prostata nu sunt, iar glandele submucoase mici ale gâtului vezicii urinare. Ele formează trei centre de creștere posibile:

  • lateral (2), numit periuretral;
  • posterior (1), pericervic.

Boala este însoțită de o tulburare a tractului urinar simptomatic datorată unei obstrucții mecanice. Și aceasta creează condiții periculoase pentru organele urinare care se suprapun (vezică și rinichi). Stagnarea urinei provoacă dezvoltarea inflamației locale, se răspândește rapid în țesutul renal, în prostată.

Inflamația înconjurătoare a adenomului de prostată întărește în continuare edemul și compresia uretrei, contribuie la afectarea funcției vezicii urinare.



mușchi de lucru Acasă, expulzează urina din vezica urinara (detrusor), în primul rând hipertrofică, pentru că în mod constant trebuie să tulpina pentru a „împinge“ fluxul de urina printr-un canal îngust. Acest proces provoacă iritarea terminațiilor nervoase (receptorii α). Acestea sunt deosebit de numeroase în gâtul vezicii urinare și în uretra. Se activează mecanismul de turnare a urinei în bazinul renal (revers). Și detrusorul se slăbește treptat, împreună cu mușchii din podea pelviană. Este deja imposibil să se adapteze la urinare.

Tipuri de proliferare adenomatoasă

Potrivit formelor, doctorii disting:

  • sferice;
  • pere;
  • o tumoare cilindrică.

Acesta poate consta din mai multe noduri de diferite tipuri. La îndepărtarea unei tumori benigne, identificați nodurile care cântăresc între 5 și 200 sau mai mult.

În funcție de structură și localizare, se disting trei tipuri de adenoame:

  • cu penetrarea în interiorul vezicii urinare, deformarea sfincterului cervical și întreruperea muncii;
  • cu o creștere în direcția rect – procesul de urinare nu este supusă unor schimbări semnificative, dar partea din spate a uretrei nu poate fi redusă, astfel încât vezica este parte a urinei;
  • compacția se extinde uniform în întreaga glandă, nu există o creștere pronunțată, aspectul cel mai favorabil, deoarece procesul de urinare nu suferă, în urină nu există urină reziduală.

Potrivit altor autori, tumorile se numesc:


  • când se răspândește în rect – subtubular;
  • cand germineaza in vezica urinara – intravesical;
  • În cazul unui perete triunghi anatomic al vezicii urinare – retrotrigonal.

În stânga este o imagine histologică a proliferării țesutului muscular și fibros al glandei, în dreapta adenomul constă din celule glandulare și musculare

Conform imaginii histologice, în funcție de compoziția celulară predominantă, se disting adenoamele:

  • glandular;
  • miom;
  • fibrotic;
  • mixt.

De ce se dezvoltă adenomul?

Cauzele adenomului de prostată sunt bine studiate. Cea mai completă explicație este dată de teoria hormonală. În organismul masculin nu sunt prezenți numai hormoni sexuali (androgeni) masculi, ci și femei (estrogeni). Sănătatea este asigurată de echilibrul conținutului lor în sânge.

Restructurarea hormonala incepe la barbati dupa 45 de ani si continua pana la varsta inaintata. Aceasta crește proporția de estrogeni. În adenomul prostatic, testosteronul din glanda prostatică este transformat în dihidrotestosteron cu participarea enzimei 5α-reductază. Complexele proteice din această substanță sunt activatori ai proliferării celulelor de prostată. Procesul se numește hiperplazie benignă.

Din motive imediate, factorii care contribuie la apariția adenomului de prostată trebuie diferențiate. Acestea sunt astfel de slăbiciuni comune ale bărbaților, cum ar fi:


  • obezitate;
  • refuzul de a se deplasa, de a merge (lipsa exercițiului);
  • fumat;
  • mâncare irațională cu pasiune pentru mâncăruri ascuțite și grase;
  • abuzul de alcool.

Predispoziția ereditară joacă de asemenea un rol. Combinația acestor factori cu vârstnicii, hipertensiunea arterială și alte modificări crește acumularea de dihidrotestosteron.

Excesul de țesut adipos asigură un loc pentru producerea de estrogeni

Nu a existat o diferență semnificativă în tendința de a dezvolta hiperplazie prostatică la bărbați:

  • cu diferite activități și orientări sexuale;
  • boli precoce precoce.

Prostatita oricărei etiologii nu este neapărat un semn inițial al adenomului.

simptomatologia

Adenomul prostatei la bărbați poate fi practic asimptomatic. Hyperplasia este detectată în timpul unei examinări preventive într-o cameră pre-spital. Dar pacientul nu-i pasă de creșterea glandei. Urologii asociază manifestarea simptomelor cu caracteristici individuale și direcția creșterii tumorilor. La bărbații cu o creștere a prostatei în direcția rectului, semnele bolii nu apar mai mult timp.



Tratamentul bolii depinde de gravitatea simptomelor. Se obișnuiește identificarea a două grupe de simptome asociate cursului clinic:

  • indicând o golire dificilă a vezicii;
  • perturbând funcția de acumulare și depozitare a urinei.

Pacienții trebuie să fie conștienți că nu există simptome specifice specifice adenomului prostatic. Acestea pot însoți diferite procese urologice, fără a exclude cancerul. Prin urmare, este necesară o examinare completă pentru a diagnostica și selecta un tratament.

Care sunt simptomele urinării cu care se confruntă pacienții?

Disfuncția urinării se manifestă prin următoarele simptome:

  • senzația de golire constantă și incompletă după ce merge la toaletă;
  • urinare frecventă;
  • o dorință crescută în timpul nopții;
  • nevoia de tensionare la începutul și la sfârșitul actului de urinare;
  • fluxul intermitent sau lent;
  • apariția de senzații dureroase sub formă de rezi cu fiecare urinare;
  • eliberarea lentă a urinei în picături.

La majoritatea pacienților, aceste semne apar la începutul bolii și durează până la 10 ani. Vezica are o adaptabilitate compensatorie suficientă datorită forței detrusorului și „scoate” toată urina acumulată. Nu există încă manifestări stagnante.

După un timp, hipertrofia mușchilor este înlocuită cu atonia și subțierea peretelui vezicii urinare, ceea ce determină acumularea de urină reziduală. Oamenii observă că fluxul obișnuit de urină în formă de arc se transformă într-o direcție pură, devine lent, excretat periodic în picături, în ciuda eforturilor puternice. Stagnarea promovează inflamația.

Atașarea inflamației este însoțită de dureri dureroase persistente deasupra pubisului

apar:

  • rezi cu urinare;
  • un amestec de sânge în urină, o decolorare;
  • durerea unilaterală redusă a spatelui poate indica aderența la pielonefrită.

Cum sunt semne de perturbare în colectarea și depozitarea urinei?

Vezica urinară îndeplinește funcția de acumulare și reținere a urinei înainte de actul de urinare. Dacă tonul său este pierdut, fibrele musculare atrofiază, atunci corpul nu este capabil să servească drept dispozitiv de stocare. Bubul este întins.

Acest lucru este indicat de simptome:

  • un om descoperă incontinența urinară atât pe timp de noapte, cât și în timpul zilei;
  • îndemnul de a urina este insurmontabil (imperativ), poate să apară în orice cadru, neregulat de voința unei persoane;
  • pacientul are în mod constant dorința de a urina;
  • Urina se toarnă în porții mici, care nu aduce relief;
  • există perioade de retenție urinară.

Tipul de urinare se numește paradoxal, deoarece retenția urinei apare pe fondul incontinenței. Aceste simptome irită omul, provoacă anxietate, pacientul devine nervos, suferă de insomnie, suferă de dureri de cap. Bolile cronice ale altor organe se agravează.



Mai multe informații despre manifestarea simptomelor de adenom prostatic pot fi găsite în acest articol.

Clasificarea pe etape a dezvoltării

Împărțirea cursului bolii în stadiu depinde de mărimea glandei și de deteriorarea corpului pacientului.

compensare Etapa (latente sau ascunse) – în timp ce creșterea tumorii nesemnificativă și mușchiul vezicii urinare și planșeului pelvin au forță suficientă pentru forțarea urina prin canalul urinar redus. Durata manifestărilor clinice fluctuează individual de la doi ani la doisprezece. Depinde de proprietățile generale ale corpului masculin, de dezvoltarea mușchilor. Cu slăbiciunea aparatului compensator, perioada scade și se observă o creștere progresivă a neoplasmei.

Stadiul subcompensării este determinat de semnele de acumulare în urină reziduală a vezicii urinare, o scădere a funcțiilor vezicii urinare.

Pasul decompensarea – eliminarea completă a procesului de vezica urinara voiding atrofiat, volumul de urină reziduală ajunge la 2 l turnarea are loc portiuni infectate ale pelvisului renal, leziuni renale până la dezvoltarea bolilor cronice.



Cum afectează băuturile alcoolice manifestările de adenom?

În 1-2 stadii ale bolii, pacienții observă o creștere a simptomelor după situații stresante, hipotermie generală și chiar o mică doză de alcool. Micsorarea persistă, devine dureroasă. Există dureri de spargere constante deasupra pubisului, uneori iradieri în partea inferioară a spatelui.

Adenomul de prostată și alcoolul sunt incompatibile datorită conținutului semnificativ al substanțelor interzise care au efecte iritante asupra rinichilor și a celulelor glandulare ale adenomului.

În producția de băuturi alcoolice, în plus față de alcoolul etilic, se utilizează următoarele:

  • extracte de plante puternice;
  • arome și arome;
  • culori artificiale;
  • substanțe azotate (în bere);
  • acizi organici;
  • tanin;
  • taninuri;
  • alte tipuri de alcooli.

Alcoolul acționează prin tulburări hormonale, blochează sinteza androgenilor și promovează acumularea de estrogeni.

La barbatii care beau barbati, hiperplazia prostatica incepe mult mai devreme decat in teetotalers



De ce este boala periculoasă?

Hiperplazia benignă glandulară în sine nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, dar lipsa tratamentului în timp util, creșterea progresivă a tumorii duce la consecințe negative ale adenomului prostatic complicat de curs.

De cele mai multe ori contribuie la dezvoltare:

  • infecție în tractul urinar;
  • formarea pietrei;
  • retenție urinară acută;
  • hidronefroză.

Această patologie determină o disfuncție mai severă a sistemului urinar și a rinichilor.

Diagnosticarea dimensiunii prostatei

Bărbații ar trebui să știe medicii care se specializează în detectarea bolii și tratamentul ulterior. Urologii sunt implicați în diagnosticarea hiperplaziei prostatice. La admiterea cu simptome acute la spital, unde nu există un departament specializat, recepția este efectuată de medicul de gardă.

Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se stabilească gradul de extindere a prostatei. Pentru aceasta sunt utilizate următoarele metode:


  1. Studiul degetului prin rect – palparea este efectuată cu două degete din rect și cu cealaltă mână apăsând în zona suprapubică. La bărbații cu greutate normală, urologul poate determina dimensiunea și consistența glandei, simt nodurile. Pentru pacienții plini și o presă extrem de dezvoltată, această tactică nu este bună. Prin urmare, puteți utiliza o tehnică diferită.
  2. Prin canalul ureteral, un cateter este introdus înainte de apariția picăturilor de urină. Apoi trageți ușor, observând suspendarea urinării (un semn de contact cu prostata). În același timp, începutul cateterului este determinat de degetele din rect. După extracția completă, dimensiunea longitudinală a prostatei se calculează utilizând diferența dintre segmentele observate. Acum câțiva urologi știu în acest fel.

Adenomul prostatic 1 grad este confirmat:

  • cresterea moderata a marimii;
  • capacitatea de a ocoli corpul de-a lungul întregii frontiere cu un deget (cu o creștere semnificativă a limitei superioare nu poate fi stabilită);
  • prezența unei mici proeminențe în lumenul rectului;
  • definirea canelurii longitudinale între acțiuni.

Urologii sunt familiarizați cu posibila interpretare greșită a rezultatelor cu creșterea tumorii în vezică. Glanda prostatică apare normal în timpul palpării.

Determinarea mai exactă a dimensiunii ultrasunetelor transrectale (TRUZI – în conformitate cu terminologia medicală). Rectul pacientului este injectat cu un analizor cu ultrasunete sub forma unui tub subțire. Acesta determină volumul prostatei.

Normal este de 20-30 ml, mai exact, calculat printr-o formulă specială, luând în considerare vârsta pacientului. În consecință, parametrii de lungime, grosime și lățime corectă sunt:

  • 2,4 4,5;
  • 1,6-2,3;
  • 2,7-4,3 cm.

În cazul adenomului, trebuie luată în considerare forma și localizarea nodurilor.



Cum se confirmă hiperplazia prostatică?

Pentru a stabili relația dintre o prostată mărită și creșterea adenomatoasă, se utilizează studii suplimentare. Uroflowmetria este o tehnică care permite identificarea unei tulburări de urinare în parametri precum:

  • timpul petrecut la începutul procesului;
  • viteza fluxului de urină;
  • durata excreției;
  • volumul de urină și reziduuri eliberate.

În acest fel, funcția vezicii este controlată. Se analizează analiza urinei pentru a identifica semnele de inflamație (leucocite, bacterii) și tendința de formare a pietrelor (săruri în sediment, microematurie).

Pentru a exclude asocierea măririi prostatei cu o tumoare de cancer, se efectuează un test de sânge pentru un antigen specific (PSA antigen specific prostatic). Reacția este sugerată să treacă în scopul detectării timpurii a tuturor bărbaților cu vârsta peste 50 de ani. Cu un rezultat suspect, se face o biopsie celulară din nodul de prostată.

Rezultatul PSA este estimat ținând cont de vârsta pacientului

Cistoscopie – examinarea interioară a vezicii urinare, ajută la identificarea pietrelor, inflamației, germinarea adenomului.



Tratamentul manifestărilor inițiale

Tratamentul adenomului prostatic cu dimensiuni mici și fără simptome la om nu este necesar. În astfel de cazuri, urologii utilizează supravegherea dispensară și monitorizarea anuală. Cu toate acestea, pacientul trebuie să urmeze instrucțiunile medicului pentru dietă și nutriție.

Este posibil să se vindece adenomul prostatic fără intervenție chirurgicală?

Un bărbat este recomandat:

  • Să urmărească greutatea, surplusurile – să fie angajate în sarcini fizice și să limiteze conținutul caloric al produselor;
  • în dieta evita supraîncărcarea mâncării ascuțite, prăjite, afumate, sărate, iritând tractul urinar;
  • interzicerea categorică a consumului de alcool, ceai și cafea puternice;
  • mai multe produse lactate, cereale, legume și fructe;
  • carnea este fiartă doar.

Punerea în aplicare a recomandărilor „vindecă” hiperplazia, permite retenția pe termen lung a creșterii tumorale și simptomele tulburărilor urinare. În acest stadiu, mulți bărbați folosesc rețete folclorice. Medicii din această problemă se abțin de la recomandări, deoarece nu au fost efectuate studii și date fiabile cu privire la acest subiect.

Utilizarea medicamentelor

Medicamentul sau tratamentul conservator este indicat în absența posibilității de îndepărtare rapidă a adenomului sau cu refuzul categoric al pacientului. Medicamentele pot elimina temporar simptomele dificultății de urinare, dar nu dau un efect de durată.



Două grupuri de medicamente sunt utilizate. Blocanții receptorilor α – ameliorează spasmul fibrelor musculare din partea inițială a uretrei, facilitează excreția urinei. Pregătirile grupului:

  • tamsulosin;
  • alfuzosin;
  • Doxazosin.

Inhibitorii 5-α reductazei inhibă enzima care promovează acumularea de dihidrotestosteron. Drogurile includ:

  • Finasteridă (analogi ai lui Zergon, Alfinal, Prosteride, Proscar);
  • Dutasteride (analog al lui Avodart).

Pregătirile sunt prescrise într-un complex. Cursul durează 6-12 luni.

Likoprofit – un remediu pe bază de plante, include:

  • licopen carotenoid;
  • vitamine utile;
  • micronutrienti.

Medicamentul este capabil să se acumuleze în țesuturile prostatei, să înlăture inflamația, să protejeze celulele glandei, să-și controleze creșterea.



Despre principiile de tratament ale adenomului de prostată citite în acest articol.

Medicamentul se referă la suplimente alimentare, are un mic efect antimicrobian

Opțiuni de tratament chirurgical

Tratamentul operativ este necesar cu progresia rapidă a creșterii adenomului prin comprimarea tractului de ieșire și a semnelor de retenție urinară. Și, de asemenea, dacă pacientul sa transformat în stadiul complicațiilor bolii și există o amenințare gravă la adresa funcționării aparatului renal.

Sunt definite metode:

  • dimensiunea adenomului;
  • vârsta pacientului;
  • condiție generală.

Tehnicile minim invazive fără incizia pielii pot fi folosite în flux necomplicat, cu dimensiuni mici. Acestea sunt:


  • în acțiunea unui laser, a condus la prostată prin uretra;
  • terapie cu microunde;
  • ablația de unde radio, care distruge celulele tumorale;
  • Utilizarea dispozitivului cu vibrații ultrasonice de înaltă frecvență.

Aceste intervenții se efectuează sub anestezie locală. Pentru pacienții vârstnici, metoda de alegere este stentarea uretrei. Cadrul stentului nu permite stoarcerea uretrei.

Cea mai obișnuită operație este rezecția transuretrală a prostatei (TUR). Se efectuează sub anestezie generală prin canalul ureteral. Complicațiile pot fi:

  • cicatricială îngustare;
  • afectarea sfincterului cervical;
  • urinare incontinenta.

Funcționarea unei prostatectomii (adenomectomie) – se petrece sub accesul anesteziei printr-o tăietură a pielii și a mușchilor unui perete abdominal. Este indicat pentru adenomul mare și prezența pietrelor în vezică. Îndepărtează toate țesuturile excesive necesare pentru a elimina o obstrucție mecanică a fluxului de urină. Pacienții sunt în spital timp de 7-10 zile.

Ce este un adenom asupra teoriei îmbătrânirii corpului? Această manifestare a menopauzei la bărbați, dorința organelor genitale de a compensa încetarea activității viitoare. Ajută la reducerea probabilității unui curent sever:

  • activitate motrică la orice vârstă, exerciții pentru muschii pelvieni;
  • tranziția unui om la alimente este în principal terci de porridge, brânză de vaci, legume și carne de pui;
  • încetarea consumului de alcool, inclusiv berea și fumatul.

Vârsta veche poate fi mai sigură și mai sănătoasă. Depinde de punerea în aplicare a recomandărilor medicilor în vârstă de lucru.



Top