You are here
Home > Boală

Klebsiella în urină: tratamentul pneumoniei cu klebsiella pneumoniae la adulți

Klebsiella pneumonie (Klebsiella) în urină

În lumea modernă, boli infecțioase-inflamatorii sunt foarte frecvente, care cauzează bacterii oportuniste. Acest tip de microbi trăiesc în corpul uman și până la un anumit punct nu reprezintă niciun pericol.

Conținut:

Cu toate acestea, în unele situații (de exemplu, slăbirea apărării imune), aceste microorganisme sunt capabile să formeze un mediu patogen și să afecteze negativ starea multor organe și sisteme umane.

Una dintre cele mai frecvente boli, prezentată ca o formă ușoară a procesului infecțios, precum și manifestări clinice severe, este infecția cu Klebsiella pneumoniae. Nimeni nu este protejat de infecție, inclusiv de copii.

Într-o persoană sănătoasă, Klebsiella trăiește pe mucusul intestinului, dacă se găsește în urină, aceasta indică debutul dezvoltării procesului patologic, infecția Klebsiella.

În acest articol dorim să vă spun: periculoase Klebsiella începe să suspecteze o boală infecțioasă, cauzele sale, semnele clinice caracteristice ale bolii decât să-l trateze, și de ce este atât de important să existe controale periodice.



Ce este o Klebsiella?



Bacteria și-a primit numele de la numele omului de știință care și-a descoperit existența – patologul german Edwin Klebs. Acest microorganism oportunist aparține familiei Enterobacteria cee și este o tijă directă gram-negativă.

Klebsiella aparțin unor anaerobi facultativi – aceștia pot forma o capsulă protectoare, prin care se pot reproduce în absența oxigenului și nu își pot pierde activitatea atunci când sunt disponibili.

Bacteriologii disting următoarele tipuri de microbi:

  1. Klebsiella pneumaniae (mai cunoscut sub numele Friedländer coli) – pot ataca si tesuturile articulare pulmonare, organele digestiv și urogenital, celulele meningeale și conduc la razvitiyusepsisa.
  2. Klebsiella oxytoca (bețișoarele Frish-Volkovich) – determină dezvoltarea proceselor inflamatorii în intestin.
  3. Klebsiella ozaenae (Abel bastoane-Lavenberga) – afectează nazofaringe și trahee, ceea ce duce la atrofia membranelor mucoase și a pereților osoase.
  4. Klebsiella terrigena.
  5. Klebsiella planticola.

Corpul uman este cel mai adesea afectat de pneumonia Klebsiella și K. oxytoc, caracterizată prin rezistența la temperaturi ridicate și diferiți agenți antibacterieni

Cauzele lui Klebsiella

Sursa de infecție este o persoană bolnavă sau un purtător de bacterii asimptomatice. În organismul uman, o infecție klebsiella apare în următoarele situații:


  • nerespectarea cerințelor de igienă – mâini murdare, fructe și legume nespălate, utilizarea apei și a alimentelor contaminate;
  • contactul apropiat și repetat cu o persoană bolnavă.

Un alt motiv este slăbirea apărării imune, care se datorează:

  • frecvente răceli;
  • procese maligne;
  • transplantul de țesuturi și organe donatoare;
  • transfuzii de sânge;
  • diabet zaharat;
  • stări autoimune;
  • boli ale sistemului hematopoietic.

Grupul de risc pentru dezvoltarea procesului infecțios include:

  • nou-născuți;
  • persoanele în vârstă;
  • femeile în timpul sarcinii;
  • Persoanele infectate cu HIV;
  • dependenții de droguri și alcoolicii cronici.

Viabilitatea activă a Klebsiella în interiorul corpului uman provoacă formarea de substanțe toxice bacteriene:

  • endotoxina – apare din cauza distrugerii capsulei microorganismului și provoacă dezvoltarea procesului inflamator, provocând semne de intoxicare și febră;
  • endotoxină termostabilă, care afectează țesutul epitelial;
  • Membrană-toxină, care provoacă leziuni ale celulelor sanguine și este capabilă să provoace hemoliză (distrugerea eritrocitelor).

Semnele principale ale infecției cu Klebsiella

În funcție de localizarea procesului infecțios, Klebsiella pneumaniae provoacă leziuni diferitelor organe – sisteme respiratorii, digestive, circulatorii și genito-urinare. În starea „dormit”, bacteriile sunt aproximativ 7 zile mai târziu, după această perioadă, începe creșterea și reproducerea lor activă.

În primul rând, procesul bacterian afectează tractul respirator superior – se dezvoltă pneumonia klebsiella.

Pacienții sunt preocupați de:

  • o creștere accentuată a temperaturii corpului;
  • slăbiciune generală;
  • frisoane;
  • transpirație crescută;
  • tuse;
  • dificultăți de respirație;
  • descărcarea sputei fetide cu vene de puroi și sânge.

Atunci când efectuați raze X în plămânii unui pacient cu pneumonie Klebsiella, infiltrate unice sau fuzionate (focare de inflamație)

Dacă prezența unui proces bacterian nu este detectată în timp util și tratamentul rațional nu este început, alte organe – stomacul, intestinul, rinichii, ficatul, plicurile creierului sunt afectate.

Potrivit statisticilor, mortalitatea din infecția cu Klebsiella atinge 35% din cazuri – datorită cursului sever al bolii și a pericolului de dezvoltare a procesului septic.

Klebsielloza poate apărea sub „masca” patologiei gastroenterologice, pacienții se plâng de:

  • greață;
  • durere în ombilic;
  • lipsa apetitului;
  • apariția arsurilor la stomac;
  • tulburări ale scaunului.

Apariția Klebsiella pneumaniae în urină evidențiază înfrângerea organelor sistemului genito-urinar, ca urmare a dezvoltării inflamației:

  • pereții vezicii urinare – cistita;
  • uretrita – uretrita;
  • prostatita glandei prostatice;
  • tubulii renale – pielonefrita.

Procesul inflamator din organele urogenitale, cauzat de Klebsiella, poate să apară în formă acută sau cronică – aceasta depinde de starea funcțională a sistemului imunitar al pacientului

Caracteristicile Klebsiella la sugari și femei însărcinate

La un copil sub 1 an, sistemul imunitar este imperfect – acest lucru se manifestă prin nesiguranța organismului copilului de la agenții bacterieni. Infecția sugarilor cu microorganisme patogene conduce la apariția bolilor severe cu implicarea mai multor sisteme în procesul patologic.

Una dintre cele mai frecvente manifestări ale infecției cu Klebsiella la pacienții mici este dezechilibrul microflorei intestinale (dysbacteriosis). Această afecțiune provoacă creșterea mediului bacterian Klebsiella.

O ușoară creștere a coloniilor lor nu poate determina simptome caracteristice. Cu toate acestea, activitatea crescută a microorganismelor duce la apariția dispepsiei la copil:

  • respingerea sanului matern;
  • vărsături;
  • creșterea gazului;
  • frecvente scaune cu un miros picant;
  • pierderea greutății corporale.

Când simptomele dispeptice apar la un copil, părinții ar trebui să consulte un medic pediatru district și să ia teste de probe de scaun și urină

Detectați pneumonia Klebsiella în urina bebelușului este extrem de rară. Un rezultat pozitiv al studiului indică fie dezvoltarea unui proces bacterian în sistemul urinar, fie intrarea accidentală a unui microb într-o probă de testare a unui fluid biologic.

Apariția bacteriilor în urina sugarilor

Pentru a clarifica diagnosticul, se recomandă testul de urină să se repete și să se examineze miezul pentru prezența pielonefritei.

Organismul unei femei gravide este supus unei încărcări duble, ceea ce duce la o slăbire a imunității și o creștere a microflorei patogene.

Apariția în urină a Klebsiellei în perioada de gestație este o apariție frecventă și trebuie supravegheată de un specialist calificat. Klebsiella pneumaniae poate provoca infecții intrauterine, afectând tractul urinar și respirator al fătului.

Metode pentru diagnosticarea infecției cu Klebsiella

Diagnosticarea în timp util a procesului infecțios și numirea unui curs rațional de terapie cu antibiotice vor împiedica dezvoltarea unor probleme serioase în organism.

Diagnosticul preliminar al „Klebsiella” se face pe baza manifestărilor clinice, finală – după efectuarea testelor de laborator.

Pentru a diagnostica infecția, se utilizează următoarele metode:

  1. Bacterioscopie – colorarea frotiurilor materialelor biologice prin metoda Gramm și studierea lor sub microscop. Pe diapozitive, bacteriile unice sau pereche pot fi găsite localizate în lanțuri.
  2. Cultura bacteriologică a urinei pe medii nutritive și analiza coloniilor microbiene. Clusterele Klebsiell se disting printr-o nuanță galben-verzui.
  3. Serologia serologică este detectarea în sânge a pacientului a prezenței anticorpilor imuni la agenții patogeni Klebsiella. Norma titrului anticorpului diagnostic este de 1: 160, creșterea acestuia indică prezența unei infecții bacteriene în organism.
  4. Suplimentar – studii clinice generale de sânge și urină, coprogram (analiză microscopică a masei fecale).

Metoda cea mai exactă pentru identificarea Klebsiellei este cultura bacteriologică – lichidul biologic este aplicat mediului de cultură, după o zi, numărul de colonii de microorganisme

Caracteristicile terapiei terapeutice a procesului bacterian

Metodele de tratament pentru adulți și pacienți mici sunt aproximativ aceleași. Diferențele sunt doar în tactica terapiei medicale, care determină forma bolii și gravitatea manifestărilor sale.

Cu o formă ușoară de leziuni intestinale klebsiella, tratamentul este ambulatoriu. Medicii recomandă utilizarea:

  1. Bacteriofagii – virușii care se înmulțesc în celulele bacililor provoacă distrugerea lor. Se recomandă utilizarea bacteriofage Klebsiella pneumonie, bacteriofage klebsiella polivalentă, pio-bacteriofage lichid purificat polivalent. Cursul de tratament și doza este stabilită de medicul curant.
  2. Probioticele – aditivi biologici, care conțin microorganisme vii „utile” (Links, Bifidumbacterin, Atzilact, Normoflorin, Probifor).

Cu infecția altor organe și a pacientului cu manifestări mai severe ale bolii, tactica tratamentului este complet diferită.

Pacienții cu infecție bacteriană severă și copiii mici au nevoie de tratament de spitalizare, care constă în:

  • respectarea unei dietă strictă;
  • regim alimentar abundent;
  • Terapia care vizează eliminarea cauzelor infectiei – utilizarea de antibiotice pe baza antibiogramei (Klebsiella determinarea sensibilității la medicament), care se realizează în timpul semănatul bacteriologică;
  • tratamentul patogenetic vizând reducerea manifestărilor de intoxicație și febră – se utilizează agenți antiemetici și antipiretici;
  • (posindromnoj), la care sunt numiți sau nominalizați preparate antiinflamatoare, expectorante, bulion de ierburi medicale, probiotice (restabilirea microflorei normale).

Singura opțiune de tratament pentru manifestările severe ale infecției cu Klebsiella este terapia complexă de medicamente, care include administrarea de medicamente antibacteriene, bacteriofagi și probiotice

Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt:

  • grupul semisintetic de peniciline – amoxicilină, amoxil;
  • seria cefalosporină – Cefalexin, Ceftazidime, Cefim;
  • grupuri de amino-glicozide cu acțiune bactericidă – Amikacin, Neomycin;
  • tetraciclină – clortetraciclină, minociclină, odoxiciclină, metaciclină;
  • grupul de fluorochinoli antimicrobieni – Ofloxacin, Ciprolet, Gatimak.

În concluzie, aș dori să menționez că nu există măsuri preventive nespecifice pentru infecția cu klebsiella (vaccinare). Prevenirea acestui proces patologic se bazează pe întărirea sistemului de apărare imună, satisfacerea cerințelor de igienă personală, tratamentul în timp util al afecțiunilor cronice.


Top