You are here
Home > Boală

Tumor vezicii urinare la femei și bărbați: simptome, tratament, clasificare

Tumorile vezicii urinare

Rolul realizat de vezică la om, este în acumularea de deșeuri lichide (urină) și eliminarea lor ulterioară din organism prin intermediul funcției contractile musculare, fiind principala parte structurală.

Conținut:

tumora vezicii urinare este cel mai frecvent cancer al tractului urinar și este mai mult de 60% din toate cazurile de tumori ale sistemului urinar, și mai mult de 2% din patologii oncologice ale întregului organism.

Ce este tumoarea vezicii urinare?



Neoplasmul în țesuturile vezicii urinare poate fi reprezentat de o varietate de specii și are activități diferite în ceea ce privește formarea metastazelor. Victimele bolii sunt persoane cu vârsta mai mare de 55 de ani, care trăiesc adesea în zone nefavorabile din punct de vedere ecologic sau care lucrează în industrii periculoase. În parte, în creșterea frecvenței de diagnosticare a unei tumori, schimbările negative în situația ecologică, factorii sociali și fumatul sunt de vină.

Tumora vezicală la bărbați se găsește de 6 ori mai frecvent decât la femei, care este asociată cu unele dintre caracteristicile anatomice și fiziologice ale corpului masculin:

  • predispoziție genetică, care crește după 50 de ani;
  • tulburările hormonale care stimulează dezvoltarea tumorii;
  • dezvoltarea adenomului prostatic.

Cel mai adesea există două tipuri de tumori:


  • o tumoare benigna a vezicii urinare (foarte diferentiata) localizata pe suprafata mucoasei;
  • Tumorile maligne (de grad scăzut), care afectează țesutul muscular.

În primul caz, tumoarea crește în direcția cavității vezicii, formând o conexiune sub forma unui picior cu o suprafață mucoasă. În mod tipic, o tumoare care are acest tipar de creștere se numește exofit sau papilar.

Cel de-al doilea tip este caracterizat printr-o intensificare intensivă în structura țesuturilor cu o formare rapidă a metastazelor. Acest tip de tumoare se numește endofit sau invaziv.

Sa constatat că fumatul este unul dintre principalii factori de risc pentru o tumoare a vezicii urinare

motive

Substanțele cancerigene, care intră în organism, trec prin toate etapele metabolice și sunt parțial secretate de rinichi. Acestea sunt cauza principală a dezvoltării neoplasmelor, deoarece acestea sunt în contact direct cu mucoasa vezicii urinare. Impactul agenților cancerigeni poate perturba activitatea aparatului genetic al celulelor, interferând astfel cu reproducerea celulelor inerente acestui organ și provocând creșterea celulelor canceroase.

Substanțele cancerigene, sub diverse forme, afectează o persoană pe tot parcursul vieții



Principalele cauze externe care cauzează dezvoltarea cancerului de vezică urinară:

  • expunerea zilnica la produse chimice volatile din productia de plastic, cauciuc si alte produse sau industria vopselelor si lacurilor;
  • fumat;
  • expunerea la radiații ionizante;
  • boli virale (predominant o boală papilomavirus umană cu proprietăți înalt ionice);
  • scurtarea sistematică prematură sau incompletă a vezicii urinare în adenomul prostatei;
  • boli cronice inflamatorii ale vezicii urinare.

Creșterea dimensiunii prostatei în prostată provoacă dezvoltarea proceselor stagnante în vezică și sparge elasticitatea stratului muscular. Inabilitatea cauze deformare complet gol a pereților vezicii, ele sunt întinse, creând un „rezervor“, în cazul în care există o acumulare de urină și crește impactul negativ asupra membranelor mucoase.

Structura țesuturilor vezicii urinare

bolile cronice inflamatorii, de asemenea, se referă la factori de risc, deoarece procesul de regenerare tisulară care apar în procesele inflamatorii, sub actiunea carcinogenilor sau din cauza unor tulburări genetice pot dobândi metaplazie caracter, adică va fi înlocuirea celulelor deteriorate, celule modificate sau celule care nu aparțin acestui organism. Adesea, acest proces este caracterizat ca leucoplazie a pereților vezicii și se referă la condițiile precanceroase.

Important: Creșterea incidenței tumorilor de vezică urinară la grupa de vârstă mai mare de 60 de ani se datorează creșterii duratei impactului factorilor negativi, precum și modificările hormonale în organism și reduce activitatea sistemului imunitar.



Clasificarea OMS

Practic, toate neoplasmele patologice ale vezicii urinare sunt o consecință a dezvoltării cancerului de celule tranzitorii. Cu toate acestea, există posibilitatea dezvoltării altor forme:

  • carcinom cu celule scuamoase;
  • cancerul glandular (adenocarcinom);
  • tumora nediferențiată;
  • limfom.

Clasificarea, aprobată de Organizația Mondială a Sănătății (OMS), se bazează pe rezultatele studiilor histologice ale cancerului vezicii urinare și include:

Neoplasmele epiteliului:

Tratamentul leucoplaxiei vezicii urinare

  • unele tipuri de papilomi (celule tranzitorii și celule scuamoase);
  • carcinom cu celule tranzitorii;
  • combinarea carcinomului cu celule tranzitorii cu metaplazia tisulară;
  • cancerul glandular;
  • cancer nediferențiat;
  • carcinom cu celule scuamoase.

Neoplasme de natură ne-epitelială:


  • neoplasme foarte diferențiate (tumori benigne ale vezicii);
  • neoplasme cu diferențiere mică (rabdomiosarcom).

Neoplasmele cu distribuție metastatică:

  • glandular metaplazie;
  • cistita polioidă;
  • scleroza metaplazia celulelor scuamoase.

Papilomul vezicii urinare se referă la neoplasme benigne, dar în anumite condiții se poate transforma într-o formă malignă

Tumori extinse de tumori:

  • mai multe formațiuni chistice;
  • cistita foliculară;
  • malokopakiya (neoplasm extensiv sub formă de plăci multiple).

Important: Neoplasmele de natură non-epitelială, în special cele maligne, sunt destul de rare și în special la tineri. Ele se disting prin creșterea rapidă și răspândirea extinsă a metastazelor.

Caracteristicile neoplasmelor

Papilomul de celule tranzitorii are o structură similară cu papiloamele formate pe suprafața pielii, este acoperită abundent cu villi și localizată liber în cavitatea vezicii. Papilloma este furnizat abundent cu vase de sânge și atașat la suprafața mucoasă cu o bază groasă. Mucoasele în jurul papilomului pot fi umflate și deformate.



carcinomul cu celule de tranziție are unele similitudini cu papiloma, dar spre deosebire de aceasta se dezvoltă din straturile inferioare ale epiteliului, are o dimensiune mai mare și este însoțită de o puternică modificări necrotice în țesutul din jur.

Important: Diagnosticul final al cancerului de celule de tranziție este posibil numai cu examinarea histologică, datorită similitudinii puternice a manifestărilor sale cu papilomul vezicii urinare.

Cancerul glandular are în principal caracteristici maligne și este o consecință a metaplaziei țesutului glandular. În mod tipic, se disting următoarele tipuri de cancer glandular:

  • Formate inițial pe peretele vezicii urinare;
  • dezvoltat din conducta urinară;
  • care este rezultatul metastazelor neoplasmelor maligne ale altor organe (prostata, uter, rect).

Cancerul nediferențiat este semnificativ diferit de forma anterioară a tumorilor, deoarece are o structură de densificare tubulară, alternând cu necroza afectată și ulcerarea țesuturilor. Cu o examinare histologică, structura tumorii se caracterizează prin heterogenitate și aranjare neregulată a celulelor, prezența unui număr mare de procese metaplastice.

Cancerul vezicii urinare pe raze X

simptome

Cel mai frecvent simptom al tumorii vezicii urinare este sângerarea intravezicală, însoțită de apariția sângelui în urină. Acest fenomen se numește hematurie și nu are nimic de-a face cu dimensiunea, tipul și stadiul de dezvoltare a tumorii. Rolul principal este jucat de localizarea neoplasmului și de posibilitatea încălcării sau deformării sale în timpul procesului de urinare.

Datorită faptului că tumora are, de obicei a dezvoltat sistemul vascular și are o sursă de sânge bun, fiind situat în gâtul vezicii urinare, acesta este supus unor efecte traumatice sistematice din cauza reducerii stratului muscular, și este de obicei însoțită de sângerare.

Citiți și:
Îngroșarea peretelui vezicii urinare la un copil
Biopsia și cistoscopia vezicii urinare

Împreună cu hematuria pot fi observate și alte simptome ale unei tumori a vezicii urinare:

  • dificultate în curgerea urinei datorită închiderii gurii vezicii urinare cu sânge coagulat sau localizarea tumorii în zona uretrei;
  • durere la urinare;
  • durere constanta in abdomenul inferior, cu iradiere in spatele sau rectul inferior, obtinerea formei acute in timpul urinarii;
  • dezvoltarea bolilor inflamatorii ale rinichilor datorită deformării orificiilor ureterale și încălcării scurgerii urinei din rinichi;
  • apariția sedimentelor și a mirosului neobișnuit în urină datorită prezenței particulelor de țesut afectate de necroză.

Localizarea tumorii vezicii urinare în regiunea vezicii urinare



Semnele dysuretice asociate cu pierderea elasticității și scăderea volumului vezicii urinare determină dimensiunea, localizarea, stadiul de dezvoltare și gradul de diferențiere a tumorii.

Important: Neoplasmele cu localizare pe peretele lateral sau anterior al vezicii urinare nu pot cauza simptome pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce face dificilă diagnosticarea în timp.

diagnosticare

Diagnosticul tumorii este a doua etapă a schemei standard, constând în detectarea simptomelor, diagnosticului și tratamentului. Scopul diagnosticului este:

  • confirmarea prezenței unui neoplasm;
  • definirea localizării tumorii;
  • determinarea caracteristicilor histologice ale tumorii;
  • Determinarea gradului de răspândire și prezența metastazelor;
  • evaluarea rinichilor;
  • evaluarea gradului de risc în intervenția chirurgicală.

În primele etape ale diagnosticului, se efectuează o analiză aprofundată a simptomelor disponibile:

  • afla durata lor;
  • intensitate;
  • prezența simptomelor concomitente (pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, slăbiciune).

Dacă există cel puțin un semn care cauzează suspiciunea prezenței unui neoplasm, este necesar să se efectueze un complex de studii speciale care includ:


  • palpare bimanuală;
  • analiza de laborator a urinei;
  • imagistica prin rezonanță magnetică (IRM);
  • excretor de urografie;
  • ultrasunete (cu ultrasunete);
  • cistoscopie.

Palparea bimanuală se realizează prin vagin când se diagnostichează o tumoare a vezicii urinare la femei și prin rect la bărbați. Această metodă este mai degrabă o componentă auxiliară, deoarece cu ajutorul ei puteți estima dimensiunea unei tumori mari situate pe corpul vezicii urinare. Tumorile de dimensiuni mici, situate în regiunea vezicii urinare, nu pot fi determinate prin metoda palpării.

Rezultatele obținute în analiza citologică citologică nu sunt, de asemenea, determinante în diagnosticare, deoarece rezultatele fals pozitive pot apărea în prezența unor boli concomitente, de exemplu, în cazul cistitei cronice.

RMN este o metodă de diagnostic extrem de informativă. Folosindu-l, puteți defini:

  • prezența neoplasmului;
  • gradul de distribuție;
  • adâncimea pătrunderii în țesuturi;
  • starea organelor și a țesuturilor din apropiere și îndepărtate.

Imaginea tridimensională a oricărui organ, obținută în timpul diagnosticării RMN, permite evidențierea oricăror modificări ale structurii sale.

Ecografia este, de asemenea, o metodă destul de informativă și mai accesibilă spre deosebire de IRM. Procentul de neoplasme detectate în vezică cu ajutorul ultrasunetelor este mai mare de 80%. Pentru a evita erorile în diagnoză, procedura se efectuează cu umplerea maximă a acesteia.

La examinarea vezicii urinare cu ultrasunete, se recomandă utilizarea unui senzor transrectal

Urografia excretoare este o metodă pentru diagnosticarea patologiilor vezicii urinare și a sistemului urinar. O substanță de contrast cu raze X este injectată în sânge și, după o anumită perioadă de timp, mai multe imagini sunt luate după un anumit interval de timp. Substanța contrastantă, care precipită în rinichi și în tractul urinar, vă permite să obțineți imagini extrem de informative despre starea întregului sistem urinar.

Cistoscopia este o metodă de diagnosticare prioritară, care permite diagnosticarea unei tumori cu o precizie de 98%. Examenul este efectuat cu ajutorul unui cistoscop flexibil, echipat cu fibră optică, introdus prin uretra în vezică. Dacă diagnosticul diagnosticat anterior este confirmat, atunci în unele cazuri, simultan cu cistoscopia, țesutul este luat pentru examinare histologică sau se efectuează rezecția transuretrală (TUR) a tumorii.

Cu ajutorul cistoscopului cu fibră optică, este posibil să se efectueze operații chirurgicale și de diagnosticare

tratament

Tehnicile utilizate în tratamentul tumorilor vezicii urinare depind de natura neoplasmului (forme maligne, benigne) și de localizare (tip invaziv sau papillar). Practic, în toate cazurile există o intervenție chirurgicală, care poate fi împărțită în următoarele tipuri:

  • TOUR Tumorile vezicii urinare.
  • Deschideți o intervenție chirurgicală pentru a elimina un fragment din țesutul afectat.
  • Electrocoagularea unei tumori neinvazive.
  • Cistectomia radicală.
  • Chimioterapia și radioterapia.

Rezecția transuretrală se efectuează în cazul diagnosticării unei tumori benigne a vezicii urinare. Neoplasmele sunt îndepărtate împreună cu țesuturile adiacente la frontierele sănătoase vizual. În același timp, țesutul este luat pentru examinare histologică.

Important: La efectuarea TUR a vezicii urinare, probabilitatea reapariției bolii este mai mare de 45%.

Electrocoagularea se efectuează în cazul diagnosticării unei tumori benigne

În cazul diagnosticării unei tumori invazive de grad scăzut, este indicată îndepărtarea vezicii urinare cu devierea urinară externă sau crearea unui rezervor pentru acumularea de fluid din fragmentul rectal. Datorită faptului că este dificil de tratat o tumoare, chirurgia plastică, ca regulă, este amânată, preferând crearea de metode percutane de deturnare a urinei.

Dacă imaginile cresc într-un țesut din apropiere, trebuie de asemenea eliminate, urmate de un curs de chimioterapie. Astfel, tratamentul unei tumori în vezica urinară a bărbaților, adesea însoțită de îndepărtarea glandei prostatei, și la femeile din uretra și uter. Cursul chimioterapiei și radioterapiei poate fi efectuat înainte, după și în loc de intervenție chirurgicală, cu administrarea intravesicală sau intravenoasă a medicamentelor.

În ciuda unei selecții mari de tehnici de diagnosticare, prognosticul pentru tratamentul unei tumori vezicii urinare nu poate fi numit optimist. Chiar și cu depistarea precoce a neoplasmelor și tratamentul în timp util, riscul de recurență este foarte mare. Prin urmare, pentru a preveni necesar să fie supuse unei inspecții periodice, în special pentru persoanele care lucrează în ocupații periculoase, boli inflamatorii cronice ale tractului urinar și a suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina tumori ale vezicii urinare.


Top
×