You are here

Componentele patologice ale urinei, structura sistemului urinar

Componente patologice în urină

Urina (în latină – urină) este un fel de excremente (produse ale proceselor de viață ale omului), care se formează în rinichi. Acest fluid biologic are o compozitie complexa, in functie de conditiile climatice si stilul de viata al unei persoane, sexul si varsta, greutatea corporala si starea de sanatate.

Conținut:

urină de bază – apă, în care există peste 200 de elemente constitutive: uree, creatină, histidina, purina si baze amoniacal, nucleici, urinare, biliare, acidul tiocianic și acidul lactic. Acesta conține toate vitaminele și mineralele prezente în organism, colesterol, hormoni, enzime, și resturile de aminoacizi umane și proteine.

Urina unei persoane bolnave conține impurități nocive – produse de dezintegrare a proteinelor, substanțe toxice, erbicide, ftalați, metale grele, dioxine. Practicanții-clinicieni folosesc pe scară largă un astfel de termen, ca „componente patologice ale urinei”.

Acest concept condițional consideră că substanțele care sunt normale în urină nu sunt determinate prin metode cantitative – glucoză, cetone, pigmenți biliari, proteine. În articolul nostru, dorim să vorbim în detaliu despre proprietățile și compoziția chimică a urinei, despre schimbările în urină și despre cauzele apariției lor.

Structura sistemului urinar



Organele urinare includ ureterul, vezica urinară, uretra (uretra) și rinichii. Organele asociate cu forma de fasole sunt situate în cavitatea abdominală de pe ambele părți ale coloanei vertebrale lombare. Greutatea fiecăruia este de aproximativ 150 de grame, lungimea este de 10 cm.



Rinichii sunt caracterizați printr-o structură microscopică complexă – ele conțin mai mult de un milion de nefroni (unități funcționale). Fiecare nefronă constă din:

  • dintr-o capsulă cu două straturi (sub formă de pahar) care conține un glomerul capilar;
  • sistem tubular, pereții căruia sunt formați de celulele epiteliului.

Pe tăietură, puteți vedea stratul cortical (exterior, întunecat) și cerebral (interior, mai deschis)

În substanța corticală a rinichiului există capsule, tubulii convoluți care formează o bucla din stratul creier. Întinzându-se și revenind la stratul cortical, bucla formează un al doilea tubular care curge în tubul colector. Fuzionând într-un singur întreg, tuburile colectoare se deschid în cavitatea tubulară, formată de „piramidele” parenchimului renal.

Pe marginea concavă a rinichiului sunt așa-numitele „porți” – prin ele trec vasele limfatice și sanguine, nervii, ureterul.

Activitatea funcțională a rinichilor

Rinichilor i se atribuie rolul așa-numitului „filtru biologic”, datorită activității lor în corpul uman:


  1. Se menține echilibrul acido-bazic.
  2. Se elimină un exces de lichid și diferite substanțe, metaboliți terminali, toxine și compuși străini.
  3. Reglează nivelul tensiunii arteriale, formarea de globule roșii (eritrocite), sinteza hormonilor cortexului suprarenale.
  4. Constanța compoziției ionice a mediului intern este menținută și menținută.
  5. Se menține un volum constant al sângelui circulant, a țesutului lichid și a limfei.

Una dintre principalele funcții renale este separarea substanțelor care provin din fluxul sanguin în două ramuri diferite, în funcție de componentele chimice:

  • necesare pentru organism – sunt reabsorbite (returnate) în sânge;
  • produsele finale – cădea în urină.

Proprietățile fizico-chimice (culoare, miros, transparență, densitate relativă, reacție de mediu, compuși ai produselor finale ale proceselor metabolice) ale urinei unei persoane sănătoase sunt relativ stabile. Nivelul principalelor componente ale urinei fluctuează în raport cu fluxul în metabolismul corpului și aportul unora dintre ele cu alimente.

Schimbările în starea corpului, care apar din motive fiziologice și patologice, duc la o schimbare a parametrilor normali – acest fenomen este utilizat în scopuri de diagnosticare. Eliberarea compușilor chimici cu urină este îmbunătățită prin dezvoltarea în rinichi a diferitelor procese în care există o încălcare a reabsorbției selective a substanțelor și a apariției lor în urină.

În cazul în care concentrația unei substanțe crește în sânge, excreția urinară crește

În unele afecțiuni patologice, care sunt însoțite de o încălcare a funcției urinare și de schimbări în compoziția sângelui circulant, apar schimbări ale urinei caracteristice ale bolii. De aceea, diagnosticul de patologii se bazează pe efectuarea unui studiu clinic general al urinei.

Studiul proprietăților fizico-chimice ale urinei, stabilirea în ea a nivelului compușilor anorganici și organici (fără azot și azot), determinarea prezenței diferitelor componente care lipsesc în urina unei persoane sănătoase au importanță diagnostică. Să luăm în considerare în mod consecvent principalele componente ale căror prezență în urină este observată atunci când se dezvoltă diverse procese patologice în corpul uman.

proteine

Produsele metabolismului proteinic sunt excretate în urină într-o cantitate mică – nu mai mult de 30 mg pe zi. Prezența unei proteine ​​comune în proba de testare a unui fluid biologic nu poate fi detectată printr-o metodă calitativă. Deoarece corpul uman în celule de ieșire urină descuamate strat epiteliale ale tractului urinar, compușii proteinice cu masă moleculară mică și unele enzime (tip special de proteine ​​active, accelerarea proceselor biochimice din organism):

  • a-amilază;
  • pepsinei;
  • leytsinamino-peptidaza;
  • lipază;
  • fosfatază;
  • lactat dehidrogenază;
  • ribonuclează;
  • urokinază;
  • aminotransferazei.

Când se dezvoltă procese patologice în corpul uman, nivelul conținutului de proteine ​​crește dramatic. Acest fenomen este determinat de termenul medical „protenuria”.

Practicanții disting între următoarele tipuri:

  1. Renal – Compuși proteiform intră sânge în urină, ca urmare a deteriorării nefronului (unitatea structurală și funcțională a rinichiului), creșterea volumului renal decelerației membranei filtrului trece fluxul sanguin prin glomerul (glomeruli rinichi).
  2. Extrinsic – o încălcare a reabsorbției proteinelor datorită deteriorării organelor tractului urinar (vezică, uretere, tract urinar, glandă prostatică la bărbați).
  3. Funcțional (sau temporar), care se dezvoltă datorită hipotermiei, stresului psiho-emoțional, exercițiului fizic excesiv.

În urină patologică, cristalele unei proteine ​​specifice Bence-Jones, constând din lanțuri ușoare de imunoglobuline

Detectarea în urină a acestei componente indică formarea unei boli maligne în corpul uman:

  • mielom;
  • Boala Hodgkin;
  • leucemie;
  • osteosarcom;
  • macroglobulinemia;
  • amiloidoza.

Glucoza și monozaharidele

Din corpul uman, glucoza este excretată în urină într-o cantitate atât de mică încât nu poate fi determinată calitativ. Excesul de „prag renal”, care este de la 8,1 până la 9,9 mmol / l, este notat de conceptul de „glucozurie”.

Această afecțiune patologică caracterizează hiperglicemia (o creștere a concentrației de glucoză în sânge), care se observă:

  • cu o creștere a activității funcționale a glandei tiroide – hipertiroidism;
  • diabet zaharat;
  • diabet zaharat secundar dependent de insulină;
  • terapie pe termen lung cu medicamente glucocorticoide;
  • Diabetul renal (renal) – o încălcare a absorbției inverse a glucozei în tubulii renale datorată sindromului nefrotic, nefritei sau nefrozei.

Citiți și:
Pigmenții biliari în urină – ce înseamnă asta?
Cauzele apariției zahărului în urină la adulți

Glicozuria naturală se observă în situații stresante, după utilizarea hormonilor corticosteroizi și a cofeinei, utilizarea unui număr mare de carbohidrați. Cauzele fiziologice ale glucosuriei pot fi, de asemenea, prezența în urină a unui număr mare de monozaharide – fructoză, galactoză și pentoză.

Fructosuria și pentosuria provine din consumul uman de cantități semnificative de sucuri de fructe si boabe, miere, proaspete fruktovGalaktozuriya apare în deficit congenital de enzime care contribuie la conversia galactozei în glucoză.

Acetonă (cetonă)

Urina unei persoane sănătoase, izolată în timpul zilei, nu conține mai mult de 10 mg de cetone.

Cetone în urină – ce este?

Depășirea acestui nivel indică ketonuria – un test pozitiv pentru corpurile de acetonă. Acest fenomen este tipic pentru astfel de afecțiuni patologice ca:

  • diabet zaharat;
  • formarea unei cantități excesive de hormoni tiroidieni – tirotoxicoză;
  • traumatisme craniocerebrale;
  • înfometare prelungită;
  • excluderea din dietă a carbohidraților;
  • procese infecțioase și inflamatorii – gripă, scarlatină, tuberculoză, encefalită, meningită;
  • boli ale tractului gastro-intestinal.

porfirine

Compuși organici naturali – produsele de descompunere a hemoglobinei, care nu conțin fier, se numesc porfirine. Aceste substanțe sunt conținute în urină în cantități mici – până la 0,3 mg / zi. Alocarea lor crește:

  • la procese patologice, însoțite de înfrângerea hepatocitelor (celule de țesut hepatic);
  • sângerare intestinală;
  • intoxicația generală a corpului;
  • În12-deficiență de anemie – o boală în care întreruperea formării celulelor roșii din sânge are loc ca urmare a deficienței vitaminei B12;
  • congenital porfirină patologică.

Pigmenții biliari

În mod normal, produsele biologice formate în timpul degradării eritrocitelor hemoglobinei, sunt prezente în urină în cantități mici. Este vorba de pigmenții biliari care pată fluide biologice în tonuri gălbui. Izolarea bilirubinei directe cu urină este posibilă, cu o creștere a concentrației sale în sânge de peste 3,5 μmol / l, izolarea bilirubinei indirecte este posibilă numai din cauza afectării renale severe.

Din corpul uman cu urină, există două tipuri de pigmenți biliari – bilirubin și urobilin

„Bilirubinuria” apare când:

  • dezvoltarea icterului parenchimal și obstructiv (mecanic);
  • stagnarea bilei cu blocarea canalelor biliare;
  • virus hepatitic;
  • Boli de bază (hipertiroidism).

Urobilinul este prezent în urină doar într-o mică concentrație. Creșterea acestuia este asociată cu o scădere a capacității ficatului de a transforma mesobilinogenul din intestin. Această afecțiune patologică se observă la icterul hepatic și hemolitic.

sânge

Apariția acestui element patologic în urină poate fi detectată în forma:

  • hematuria – deversarea în fluidul biologic al eritrocitelor;
  • hemoglobinuria – ca urmare a defalcării celulelor roșii din sânge, atunci când nivelul conținutului acestui pigment în sânge crește cu mai mult de 1 g / l.

Există două tipuri de hematurie: macroscopice (sângele este vizibil cu ochiul liber) și microscopic (prezența eritrocitelor în urină poate fi determinată numai prin studierea sedimentului urinar sub microscop)

Hematuria se dezvoltă ca rezultat al proceselor patologice în organele sistemului urinar, se disting următoarele forme ale acestei trăsături:

  • renal – este semnul principal al inflamației acute a vaselor glomerulilor renați, ca urmare a afectării întregului sistem capilar;
  • extrarenal – evoluția apare datorită procesului inflamator sau traumatismului tractului genito-urinar, dacă există concremente în rinichi sau vezică.

Foarte des pot apărea impurități ale sângelui în urină:

  • cu efort intens fizic, ca rezultat al presiunii excesive asupra rinichilor și nu au timp să elibereze produsele proceselor metabolice;
  • adenomul sau tumorile maligne ale prostatei la bărbați;
  • angiomatoza cerebro-retinală – o patologie genetică în care se formează formări tumorale benigne pe coloana vertebrală, rinichi și testicule la bărbați.

În concluzie, toate cele de mai sus, vreau să subliniez încă o dată că studiul de urină are o valoare importantă de diagnosticare. Rezultatele acestei analize ajută la evaluarea activității funcționale a rinichilor și a stării generale a corpului uman.


Top
×