You are here
Home > Pietre

Vindecare pulmonară polichistic

boli pulmonare chistica



plămâni polichistice (hipoplazie chistica) este o malformație cauzată de nedezvoltarea parenchimului pulmonar antenatal, vasculare și arborele bronsic, pentru a forma un număr mare de cavități (chisturi) distal subsegmental bronhiilor.

Conținut:

dezvoltarea STADIUL

Polichistic apare ca urmare a unor tulburări pulmonare la 2-3 luni ale dezvoltării fetale și sunt adesea amestecate cu alte malformații. Este una dintre cele malformațiilor întâlnite cel mai frecvent de dezvoltare pulmonare. Chist are forma cavitatea de aer sau lichid umplut.

Distingem două tipuri de chisturi

1. Chisturile Dobandirea care apar ca urmare a schimbărilor distructive în plămâni. De asemenea, au mentionat ca necredinciosi sau formațiuni cystiform.

2. chisturi innascut (chisturi adevarate pulmonare) se datorează încălcări ale bronhiilor. Ele pot fi unice și multiple (polichistic). Cel mai adesea observate în lobul superior al plămânului stâng.



Clinic, diagnosticare

Tusea, purulenta sputa, hemoptizie din timp în timp. Scurtarea respirației apare la efort și de repaus nesemnificativ. De fapt, de la naștere fără încetare recurente, mult timp pentru inflamatie in sistemul respirator. Copiii rămân în urmă în dezvoltarea fizică. deformarea Există de piept pe partea de cusur, falangelor unghiilor ingrosare dupa cum „copane“. Auscultatia plămânilor auscultated un număr foarte mare de respirație șuierătoare mokrovatyh de dimensiuni diferite, care se numește „tobele“. Peste o suprafață de cavități mari de respirație devine amforicheskim.

În efectuarea spirografie a relevat o scădere bruscă a capacității reale a plămânilor, aerul schimbă de tip restrictiv.

Pe celulele Radiografiile toracice înregistrate de formare de tip fagure (ca rezultat al stratificarii cavităților una față de cealaltă), aerul din cavitatea pleurală. Un chist este o iluminare unică sau multiplă pe câmp pulmonar neschimbat sau pe fundalul unei imagini deformate îmbunătățită și pulmonare.

Bronhoscopia determinat purulente endobronchitis cu o cantitate mare de puroi în lumenul bronhiilor, chisturi rareori diagnosticată.

La bronhograme au identificat multiple cavități rotunjite care seamănă cu ciorchini de Vinogradov. Chisturile sunt de obicei localizate în plămâni la stânga, sau există o înfrângere față-verso.



Când o scanare CT vizualizat formarea chistice preferential localizata in plamanul stang.

Arests

Garantii poate fi sub forma de supurație de chisturi, descoperire chist in cavitatea pleurală, hemoragie pulmonară, amiloidoza.

cicatrizare

Vindecarea exacerbare a bolii – la fel ca în pneumonie. În cazul în care recăderi frecvente, ca în pneumotorax sau pneumoempyema împovărează se aplică vindecarea chirurgicală. Contraindicație pentru tratamentul chirurgical sunt de proces vserasprostranenny manifestări pulmonare apatice de insuficienta cardiaca.

articole similare

Polichistice – o malformație, care este formarea de cavități chistice care sunt umplute cu un lichid fluid, sânge uneori coagulat sau puroi. Principalele caracteristici ale bolii polichistice includ prezența a numeroase tumori în țesuturile organelor interne adâncite dispoziție. Aceste tumori sunt benigne și încep să se dezvolte ca urmare a cresterii tesutului in exces.

Indiferent de aspectul și localizarea bolii chistice este ereditară în natură, în care sexul copilului nu are nici o influență asupra cursului său și poate apărea la orice vârstă, dar mai ales se dezvoltă după patruzeci de ani.



Principalele simptome ale polichistice pot viza creșterea în dimensiune de organe, durere surdă constantă, apariția de sângerare, creșterea tensiunii arteriale, dezvoltarea deficienței și a infecțiilor dobândite. În procesele infecțioase deosebit de grave în organism legate de dezvoltarea polichistic, pacienții pot prezenta excreția urinară de puroi.

Vindecarea polichistic efectuate în mod exhaustiv, și de a folosi o interventie chirurgicala pentru aparitia complicatiilor.

Dar, indiferent de simptomele de localizare (tip polichistic), cauzele și principalele metode de tratament pot varia semnificativ.

tipuri de polichistic

Cel mai adesea predispuse la rinichi polichistic și ovare, deși boala poate să apară, de asemenea, în plămâni, ficat, pancreas, glanda tiroida, veziculele seminale si alte organe parenchimatoase.

CONTEXT polichistic au dispoziție ereditară și sunt adesea asociate cu tulburări ale dezvoltării embrionare și tulburări ale sistemului endocrin al anumitor unități.



În funcție de cauza de localizare polichistic poate fi, de asemenea:

  • hipotermie (infecții, la rece comune);
  • trauma si stresul psiho-emoțional;
  • schimbarea condițiilor meteorologice;
  • condiții nefavorabile de mediu;
  • diabetul zaharat;
  • prezența în organism infecțiilor dobândite;
  • încălcarea tuturor tipurilor de schimb;
  • încălcarea funcțiilor și operațiunilor organelor afectate (organe pituitare, hipotalamus, tiroida, nadpochechenikov).

Simptomele polichistice toate soiurile sale, ținând cont de locuri includ:

  • de creștere a părului pe corp a crescut;
  • neregularități menstruale;
  • tulburări hormonale (exces de sânge de hormon de testosteron);
  • durere bont sau ascuțite în partea inferioara a spatelui sau a abdomenului, de-a lungul sol;
  • creșterea dimensiunii organului afectat;
  • obezitate;
  • creșterea conținutului de grăsime al pielii feței și a capului;
  • manifestare de acnee;
  • infecții aspect asociate (de exemplu, pielonefrită acută);
  • colica renală;
  • infertilitate;
  • hipertensiune arterială severă;
  • respirație tulburări de caracter obstructiv;
  • tuse, insotita de Departamentul de spută purulentă.

1 simptomele nu sunt de obicei suficiente pentru a introduce polichistice, dar complex aceste caractere sunt forțați să se gândească la prezența bolii. Simptome Lista polichistice poate fi extinsă în funcție de gradul de severitate a bolii, pentru organe țintă și manifestări clinice conexe.

Metode de tratare a polichistic

Metodele de tratament al polichistic care depind de organe boala a lovit. Pentru vindecarea acesteia poate fi utilizată ca limitată (folosind medicamente) si vindecarea sposoby.Ogranichennoe chirurgicale se bazează pe reducerea manifestărilor clinice și simptomele polichistic apărute ca urmare a dezvoltării sale:

  • cu ovare polichistice ca o vindecare medicala medicamente pot fi utilizate pentru a combate acnee, creșterea părului în model de sex masculin, pentru a îmbunătăți metabolismul și pentru a reduce producerea de hormoni masculini (contraceptive hormonale orale);
  • atunci când este utilizat hipotensoare rinichi polichistic și terapia bactericidă;
  • vindecare limitată cu forme comune de pulmonare polichistic, bazate pe utilizarea unor metode diferite de reabilitare a tuburilor bronșice, în conformitate cu eliminarea treptată a măsurilor terapeutice.

Eficiența utilizării medicamentelor medicale, inclusiv agenți hormonali este de numai aproximativ 50%.



Esența metodelor chirurgicale de tratament este îndepărtarea sau distrugerea părții afectate a corpului, ceea ce duce la normalizarea interacțiunii dintre ele și structurile centrale ale creierului. Efectul de interventii chirurgicale similare doar pe termen scurt.

În acest moment, am folosit două tipuri de proceduri chirurgicale:

  • konusnovidnaya rezectie – se bazează pe eliminarea părților afectate ale corpurilor mici;
  • electrocauterizare laparoscopica – în timpul intervenției chirurgicale efectuate electrod „crestătură“ la mai multe locații. Este un mod mai blând. În particular, metoda este eficace in ovare polichistice, deoarece nu există nici un risc de adeziuni.

Cu ineficacitatea căilor limitate de vindecare pentru 4-6 luni trebuie să laparoscopie.

In cele mai multe cazuri de boala de rinichi polichistic grele pot fi administrate prin hemodializă sau transplant organului afectat.

Vindecarea mijloace tradiționale polichistice

Împreună cu abordarea medicală, există, de asemenea, unele reteta destul de eficientă de medicina tradițională pentru tratamentul organelor polichistice diferite:

  • Tinctura rostopască – folosit vodca rostopască uscată și pulverizată în proporțiile 50:50. După 10 zile de filtru de perfuzie și ia 1 oră. L. o jumătate de oră înainte de micul dejun. După o lună de la primirea acestei compoziții trebuie să facă o pauză de mai mult de o lună. Un ciclu complet de tratament ar trebui să constea din cele trei abordări;
  • decoct de usturoi – tocat kilogram de usturoi se toarnă 1 litru de fiert, dar apa ostuzhennoy. Bulion infuzează în cursul lunii, cu agitare repetată. Structura coapsei este adoptată pentru 2 linguri. l. De 3 ori pe zi, timp de o jumătate de oră înainte de principala hrană de recepție și bea lapte cald. Pauză între rata de recepție trebuie să fie de 3 luni;
  • boli de rinichi și plămân agent constând din nuci necoapte zdrobite, zahar sau miere într-un raport de 1 poate vindeca cu succes: 1. Mijloace a insistat pentru o lună și ia 1 ch. L. De 3 ori pe zi, înainte de masă de recepție;
  • Vindecarea se poate realiza mijloace polichistic ovarian homeopatice convenționale, cum ar fi mușchi, tuia, abrotanum, aurum yodatum, Apis și colab.

Principalul avantaj al vindecării polichistic prin mijloace tradiționale este absența completă a terapiei hormonale, care este adesea utilizat în medicina clasică.

Pentru toate indicațiile unui diagnostic de polichistice plasate pe baza tabloului clinic, totalitatea simptomelor, de laborator și de cercetare de cercetare.

boli pulmonare chistica

plămâni polichistice (hipoplazie pulmonară, chistică) – hipoplazia congenitală a plămânilor și departamentele respiratorii ale bronhiilor respective, care se extinde indirect, umple locul parenchimul lipsă, formând un număr foarte mare de cavități cu pereți subțiri.

Un plămân mai frecvente malformații, care pot fi combinate cu alte malformații congenitale (cardiovasculare, osoase, rinichi și colab.). pulmonar polichistic complicat printr-un proces inflamator dobândit, aproape toate determinarea severității hipoplazie chistică.

Etiologia nu este pe deplin înțeles. Defect este format într-un relativ tardive perioade ale dezvoltării fetale; există dovada capacității formării polichistic în perioada post-neonatale. Diferite variante ale structurii morfologice polichistic și funcția poate repeta structura sistemului respirator organismelor animale la niveluri diferite de dezvoltare ontogenetică, care permite să se refere la manifestări ale atavism polichistic.

Formarea luminii polichistice datorită diafragmatica hernia prezenței, malformații vasculare mediastin, reducerea cantitatii de apa amniotic in timpul sarcinii (gidroamnion oligo). Prin pereții cavităților, care completează bronhiilor poate fi parțial efectuat schimbul de gaze; părțile afectate ale porțiunilor defecte pot alterna cu o dezvoltare normală.



Prin urmare, atunci când un deficit mic de volum pulmonar (în limitele sectorului), acesta poate fi compensat elemente de funcționare a corpului și a fluxului clinic asimptomatice. Formele comune ale polichistic însoțite de insuficiență respiratorie și deformarea pieptului. De obicei, apariția procesului inflamator, dobândește cronic.

Simptomele clinice ale polichistice pulmonare pot apărea la o vârstă timpurie (când forma comună), de multe ori după boli respiratorii acute, pneumonie acută, rujeola, tuse convulsivă, și mai târziu în viață – după suprasolicitare fizică a bolii în perioadele înainte de pubertate și pubertare. Caracterizat de tuse cu departamentul purulente spută, dezvoltarea tulburărilor de respirație externe natura obstructivă. Gravitatea simptomelor clinice depinde de volumul leziunii și funcționarea corectă a țesutului pulmonar.

DIAGNOSTIC set de defecte în timpul sarcinii și mama naștere boli extragenitale (reumatism, etc). Pe baza datelor obținute de istorie prezența bolii pulmonare în metodele de familie, radiolog, de cercetare. Lumina de raze X partile afectate ale plămânului, de multe ori pe o parte pot fi reduse în dimensiune și iluminarea rotunjite cu pereți multipli. La bronho-gram (cm. Bronchography) definit deformat și extins bronhiile se termină cavități sferice sau conice. ramuri bronșice mici nu este definită.

Vindecarea cu forme limitate de pulmonare polichistice – chirurgicale; la comun – (. a se vedea Vindecarea pneumonia dobândită) limitată, folosind diferite metode și respectarea reajustare a bronhiilor eliminarea măsurilor terapeutice.

Prevenire: Măsuri de protecție fetale antenatale, un tratament adecvat al atelectazie pulmonare, distelektazov si alte boli pulmonare în perioada Novo rozhdonnosti și primele luni ale vieții unui copil.

chisturi pulmonare

Leziunile chistice pulmonare reprezintă un grup eterogen de boli de origine diferită și structura morfologică. Comune tuturor este formarea în plămân de una sau mai multe, de multe ori cavități cu pereți subțiri este umplut parțial sau complet cu un conținut apoase fie aer.



mecanisme generale de dezvoltare. În funcție de originea chistului poate fi înnăscută (prezenta) și achiziționarea (incorecte).

(prezent) chisturi congenitale sunt formate ca urmare a unor încălcări ale proceselor de formare a pulmonare într-o perioadă embrionare sau post-natale. Caracteristicile morfologice relevante ale chisturile înnăscute este prezența mucoasei epiteliale a suprafeței interioare a pereților acesteia. In dezvoltarea acestor chisturi joacă un agenezie rol major al expansiunii bronhiilor alveolelor și terminal sau întârzia dezvoltarea bronhiile periferice cu extensie porțiuni mai distale ale acestora, care nu conțin un zid de cartilaj. Mai puțin frecvent întâlnite chist alveolar congenital derivat din țesuturi alveolar. Distinge chisturi bronchogenic reale, avand epiteliu format din celule cilindrice sau cubice și chisturi alveolare sunt prezente, a cărei suprafață interioară este acoperită cu epiteliul alveolar. Chisturile congenitale pot fi solitare (chist bronhogenic) și (hipoplazie cistică, mikrokistoznoe pulmonar) multiple, combinate cu alte malformații (suplimentare chistice pulmonare sechestrarea vnutridolevaya).

Prezența formațiunilor cavității tipic pentru mai multe dezvoltare menghine pulmonare .: hipoplazie chistica, suplimentar chistice pulmonare sechestrării pulmonar mikrokistoznogo pulmonar înnăscute sindromul lobare emfizem McLeod, chisturi bronhogenic înnăscute și alte chisturi pulmonare grup dizontogeneticheskie speciale sunt limfangioma și dermoide chisturi chistice, care se bazează pe de necesitate medicală credințe sunt în general considerate printre pulmonare tumori benigne.

Dobândite chisturi (false) sunt rezultatul unor boli: .. Abcese, echinococoza, tuberculoza, hematom pulmonară, emfizem bulos, etc. Caracteristica lor distinctiv este absenta mucoasei epiteliale a suprafeței interioare a chistului, cu toate că, potrivit unor creatori, chisturi false uniform poate captuseala epiteliului bronhial datorită distribuției sale în peretele cavității bronhiei de drenaj. Pe de altă parte, în cazul în care a dobândit reale supurații pulmonare căptușeală chist epiteliul acestea pot fi la fel de distruse și înlocuite cu prima granulare si apoi tesut cicatricial.

Confortabil, fără a pierde timpul curent relevanța sa, este sistematizarea dezvoltată în 1969 VI Puzhaylo care împarte inițial toate chisturi pulmonare în trei grupuri.



Sistematizarea chisturi pulmonare

  1. chist congenital:
    1. Plămânii polichistice (hipoplazie pulmonara chistică).
    2. Mikrokistoznoe pulmonare (emfizem bronhiilor).
    3. Vnutridolevaya sechestrare.
    4. chistice pulmonare suplimentare.
    5. chist imens la nou-nascuti si copii din copilarie.
  2. chisturi Dizontogeneticheskie.
    1. chist bronhogenic solitar pulmonar.
    2. chist bronhogenic imens la adulți.
    3. chist dermoid pulmonar.
    4. kistadenoma Solitar pulmonar bronhogenic.
  3. chist Dobândite.
    1. Abcese, Echinococcus, cavitatea tuberculoasă.
    2. Pnevmotsele.
    3. Progressive emfizematos-buloase distrofie pulmonare («dispariție pulmonar» Burke, un chist imens emfizematos).
    4. Buloasă emfizematos-sechestrare.
    5. emfizem bulos.

chisturi Dizontogeneticheskie de fapt proprii sunt boli naturale, a căror dezvoltare în perioada post-natală este justificată defecte de dezvoltare pulmonare fetale.

Instalați un chisturi naturale sau natura sa constatat că nu este întotdeauna ușor. Astfel, un număr tot mai mare de aderenți este opinia conform căreia numărul de chisturi bronhice sunt newfound (Rozenshtrauh JI.C. și colab., 1987) în ultimii ani. Cu toate acestea principalul factor in dezvoltarea acestor chisturi este considerată obstrucție a bronhiilor din cauza stenozei lor pe baza inflamației. Un exemplu este chisturi de retenție, care se extind bronhii, t. E. O bronșiectazii supapă de reținere în care bronhia segmentul proximal brusc redus sau obliterate (Kozak TP 1968). In primul aer caz sunt formate, iar în a 2-a – umplut chisturi, conținutul care este mucus cu sânge.

anatomie patologică. chisturi pulmonare pot fi unice sau multiple. Ultima poate afecta unul sau ambii plămâni. Având în vedere dreapta, au găsit mai multe ori mai mult decât stânga, frecvența de distrugere a unui bit individuale similare, dar mai ales se referă la pensula. Dobândite, în special, format după abces, adesea ocupă porțiunile posterioare ale plămânilor, și a apărut pe teren igienizat cavernele tuberculoza – segmentele apical-posterioare ale bitului superioară. bășicilor emfizematos, de asemenea, de multe ori format în partea superioară a plămânilor fărâme.

Dimensiunea pensulei care variază într-o gamă largă – de la foarte mici la ciclopic, ocupând aproape întregul pachet de acțiuni sau de plămâni. Suprafața chist perete interior este de obicei neted, căptușită cu epiteliu cilindric sau prismatică. Examinarea histologică a relevat un perete chist elemente bronhii – cartilajul placa, fibrele musculare netede.

Chisturile pot avea mesaje bronhie – chisturi deschise, fie să fie izolate – închise, conțin aer sau lichid conținut – sau umplut cu aer. Chisturile închise conțin, de obicei un caracter steril lichid mucos, transparent, din timp în timp galben sau maro. Chisturile, comunicarea cu bronhii, în cele mai multe cazuri conțin inflamația aerului și aderare și puroi. Supurație poate complica cursul este nu numai chisturi deschise și închise, ca urmare a hematogene și limfatice infecție a acestora. Supurație chisturi este o complicație frecventă a cursului lor. sistematizare clinică generală a chisturi pulmonare în ceea ce privește originea lor, structura, iar cursul clinic este prezentat mai jos.


sistematizare clinică a chisturi pulmonare.
  1. De origine:
    • născut fie reale (bronchogenic, alveolară)
    • dobândite sau incorecte (posttraumatic, după bolile)
  2. În funcție de numărul de cavități:
    • solitar (singur)
    • multiple (o singură față, oboestoronnie)
  3. Prin prezența mesajelor bronhiilor:
    • comunicând (deschis)
    • nu comunică (închis)
  4. Prin prezența conținutului:
    • aer
    • terminat
  5. Adrift:
    • chisturi fără complicații
    • chisturi complicate (supurație, pionii și pneumotorax, stres sângerare acută maligne).

Clinica și diagnosticare. chisturi necomplicate sunt adesea asimptomatice. Plângerile sunt fie absente sau nu sunt bogate și informative. Cu toate acestea, un studiu atent, în unele cazuri, puteți obține informații utile pentru diagnostic. Nesănătoasă pot plânge de dureri vagi, de obicei, nu pronunțată în piept, tuse, uneori cu separare slabă spută fără aromă a ceea ce poate fi brăzdat cu sânge. Numai chisturi mari sau mai multe porțiuni semnificative de înlocuire a parenchimului pulmonar, poate condiționa dureri severe în piept, tuse, dispnee, rar – disfagie. Copiii mici chiar chisturi de dimensiuni mici pot determina compresia cailor aeriene (Vishnevsky AA Adamyan AA 1977).

Datele obținute prin examinarea fizică a pacienților, în funcție de mărimea chistului, adâncimea într-o dispoziție ușoară a conținutului său și în cazul în lumenul arborelui bronșic. Când chisturi mari pot fi observate rămân în jumătatea respectivă a pieptului în timpul respirației, uneori, chiar și extinderea spațiilor intercostale. Când percuție poate fi detectată sau scurtarea sunetului percuție sau tympanitis. Respirația peste aceste divizii slăbit plămâni, și în prezența chisturilor posturi bronhiilor din timp în timp dobândi culoare amforichesky.

Manifestările clinice ale bolii apar în principal în dezvoltarea de complicații, dintre care mai frecvent este că supurează. infecție chist schimbă dramatic simptomele bolii. In maladiv creste temperatura corpului, există o tuse cu sputa mucoasa sau muco purulentă, dureri în piept, hemoptizie observat adesea. Tabloul clinic este foarte amintește de dezvoltarea de abces pulmonar. Dar intoxicației cu chist purulente se exprimă mult mai puțin că clarifică rolul epiteliul protector. O spargere a unui abces în bronhia începe să se separe purulente abundente, flegma ocazional urât mirositoare. starea suferindă îmbunătățit în mod uniform, scade toxicitatea si daca chistul este drenat bronhie fin, cavitatea chistului este uniform curățat de puroi. S-ar putea veni o vindecare clinică. Dar, spre deosebire de abces pulmonar acut, pentru a realiza obliterarea completă a cavității chistului cu final în fibroza limitată nu este de obicei posibil. Boala este în cele mai multe cazuri, ia dobândit dispoziție remisie și exacerbare alternativ. Pentru curs prelungit al mucoasei chist epitelial bolii si exacerbari frecvente este distrus fiecare simptomele din timpul intoxicației amplificate, procesul implicat din jurul tesutului pulmonar si bronhiilor, ceea ce poate duce la dezvoltarea de bronchiectasis vserasprostranennogo secundare și fibroză pulmonară.

Breakthrough purulente chisturi cu sosirea puroi în derivațiile libere cavitatea pleurală la pneumoempyema de dezvoltare. Acest lucru agravează foarte mult starea pacienților și prognosticul bolii, deoarece aceasta poate duce la fistule bronhopleurala persistente și empiem dobândite.

În afară de chist acută, prelungită și a dobândit modificări inflamatorii pulmonare poate fi complicată de stres, ca un progres în cavitatea pleurală cu dezvoltarea pneumotorax.



chist Încordat apare atunci când raportarea la bronhiilor, de obicei, pe fondul unei pneumonii sau boli respiratorii acute. Un rol important în patogeneza sa jucat de formarea mecanismului de supapă în final endobronchitis cauzând stenoza de conducere bronhiilor. Un chist creste rapid in dimensiune, tesutul pulmonar este comprimat, vine o schimbare a mediastinului și tulburărilor respiratorii asociate și a activității cardiace. Tabloul clinic este foarte amintește de pneumotorax tensiune. Pacientul se comportă neliniștit, el se plânge de lipsa de aer, o senzație de apăsare în piept. El apare cianoză, distensie venoasă jugulară, dispnee, tahicardie. Rămase în urmă jumătate afectată a pieptului în timpul respirației, uneori chiar și bombat ei. Granițele trecerea a mediastinului sănătoasă. Respiratia peste plămânul afectat este slăbit sau absent. Percutie determinat thympanitis. Progresiv a construit o deficiență respiratorie. La copii malehankih condiție se poate deteriora atât de rapid, încât este necesar pentru măsuri curative urgente (Libov SL Shiryaev KF 1973).

chisturi subpleurally Breakthrough situate în cavitatea pleurală, pentru a forma un pneumotorax foarte nesigur atunci când mecanismul de supapă, apariția care, în această patologie nu este mai puțin frecventă. semne fizice și cu raze X a arătat toate semnele obișnuite de pneumotorax spontan (sunet percuție cutie, o slăbire bruscă a respirației, trecerea de monotonie cardiace într-un mod sănătos, un plămân și aerul din cavitatea pleurală). Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că Ciclopice situat chisturi de aer subpleural, atat clinic si radiologic acestea pot fi greu de distins de un pneumotorax, și cu apariția de chisturi dure – de la pneumotorax tensiune.

Nu de multe ori, dar complicatie foarte severa de chisturi pulmonare este dezvoltarea de hemoptizie, ocazional cumpărare dispunerea de hemoragie pulmonară.

O complicație foarte rară a acestei boli este dezvoltarea unei tumori maligne a peretelui chistului, deși, în comparație cu incidența generală a populației, incidența cancerului pulmonar la pacientii cu chisturi pulmonare (polichistice) este semnificativ mai mare ca sursă de inspirație pentru a extinde indicatiile pentru tratamentul chirurgical al chisturilor necomplicate.

Leading mod de a diagnostica chisturi pulmonare este radiografic. Detectată la aceeași configurație depinde de caracteristicile patologice ale chisturi. Atunci când este închis chisturi care conțin lichid determina radiografică dacă există o nuanță diferită rovnenko dimensiune rotunjite sau sferic cu contururi clare. Când circumferențiale localizare chisturi deformarea probabila contururi umbra datorita fuziunii cu pleurei parietale. Viitoare, t. E. Comunicarea cu arborele bronsic, chisturi contin doar aer sau o cantitate mică de apă (există un nivel orizontal). Chisturile de aer de perete, de obicei, rovnenko, îngust, dreapta-cut. Din când în când limita este marcată calcifiere. JI.C. Rozenshtrauhom și AI Crăciun (1968) descrie un simptom «meniscului tei»Datorită prezenței varului în granule de zile cavitate. În absența complicațiilor, de obicei în jurul unui țesut chist pulmonar nu este schimbat. chisturi deschise multiple sunt caracterizate ca având o greutate redusă cavități subțiri inelare fără modificări inflamatorii și sclerotice pronunțate în circumferință. Stratificarea una peste alta, ele amintesc de propria lor structură de „fagure de miere“. Rentgenotomografiya si tomografie computerizata mai ales permit detalierea imaginii radiologice, specificați locația cavitati chistice. Atunci când agentul de contrast bronhografii pătrunde în interiorul chisturile numai atunci când le raportează la arborele bronsic. În cazul chisturilor închise la bronhografii si angiografia poate fi constatat ca ramurile bronsice si vasculare încercui o formațiune circulară în plămân.



imagine foarte specifice cu raze X de chisturi de retenție newfound. Ele sunt caracterizate în formă de pară, în formă de fus, adesea contururi neobișnuite (tuburi, struguri și așa mai departe. D.). Cu toate acestea formarea dlinnik corespunde cursul bronhiilor, capătul proximal are drept spre rădăcinile pulmonare. În 25% din cazuri (Shulutko ML et al., 1967) în pereții chistului de retenție observat calcifiere. Când amputare bronchography determinată adecvat la formarea bronhiilor și deformarea bronșică ramurile adiacente.

Principalele boli să se facă distincția între închis, umplut cu conținut apoase chisturi pulmonare sunt tumori maligne si benigne periferice, metastaze solitare ale tumorilor maligne, Echinococcus, tuberculoma plafonat abces, de asemenea, unele formarea sferice care provin de la mediastin, diafragma și peretele toracic.

Deschise și închise chisturi pulmonare aer necesita diagnostic diferential cu forma abdominale de cancer pulmonar periferic, abcese deschise, cavități cu pereți subțiri tuberculoza igienizate, pneumotorax spontan limitată, chisturi greșit postpneumonic, pentru a rupe în chisturile hidatice bronhiilor și alte formațiuni pulmonare cavitare.

Vindecarea. Vindecarea acestor chisturi pulmonare necomplicate, în absența unor contraindicații comune pentru o intervenție chirurgicală, mai aleatoare, deoarece numai o intervenție chirurgicală este prevenirea sigură a complicațiilor. O excepție poate fi doar o mică chisturi aeriene închise sau, invers, cu largi leziuni polichistice vserasprostranenny de ambii plămâni. Operația este efectuată într-un mod planificat, după o examinare atentă a pregătirii preoperatorii suferindă și meticulos. Cand chisturi solitar crea indepartarea chistului izolat cu cel mai mare tesutul shchazhenie pulmonar. Efectuarea de astfel de intervenții chirurgicale, de obicei, este probabil ca, în absența țesutului pulmonar supurație și configurații perifocal. Efectuat un chist extirpare sau rezectie economica a plămânului. La suprafață, localizarea chistului poate fi efectuarea de intervenții Cuve.

Când polycystosis, configurații sclerotice parenchimului pulmonar secundar, atunci când chisturi sunt malformații și hipoplazie însoțite de departamente respiratorii (hipoplazie chistică, sechestrarea și t. D.) Singurul mod constructiv de vindecare a unei rezectie a părții afectate a plămânilor. Volumul său este determinat de proces prevalenta schimbări ireversibile și parenchim secundare pulmonare (fibroză, bronsiectazia). Lobectomy se face de obicei, dar, în cazuri rare, poate fi necesar pentru a efectua o pneumectomie.



Atunci când o intervenție chirurgicală pentru pulmonare vicii înnăscute de dezvoltare ar trebui să implice posibilitatea structurii anormale și dispunerea navelor și bronhiile. Astfel, atunci când există un vas suplimentar sechestrare vnutridolevoy arterial, ocazional, oarecum se extinde de aorta. locul de origine al aortei poate fi localizat în limitele toracice, abdominale și departamentele sale. Rafinament topuri și numărul de recipiente suplimentare evită complicațiile și prima sângerare profuza intraoperatorie nesigure care apar în mod aleatoriu acestea sunt deteriorate în timpul separării ligamentului pulmonar sau pnevmolize. Ligatura arterială anormală, în cazul deteriorării accidentale la acesta în unele cazuri, este important și dificil din când în când o astfel de complicație poate duce la un final fatal. Deoarece ligamentul pulmonar trebuie divizat sub controlul, porțiuni de cleme capturând și împletit. Un vas suplimentar, care în același timp, de obicei, gestionează vezi în continuare ligaturate.

În indicație deosebit de urgentă pentru o intervenție chirurgicală în chisturile complicate supurație. Limited vindecarea unor astfel de pacienți în perioada exacerbare oferă, de obicei, destul de bun, dar un efect temporar și este valoarea priemuschestvenno în curs de pregătire pentru o intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală este recomandabil să se rezolve acută după pregătirea respectivă. îndepărtarea chistului izolat, de obicei, la nivel tehnic este nerealist și este aproape întotdeauna nepotrivită, pentru că există un spayanie intim cu țesutul pulmonar din jur. Singurul mod constructiv de tratament este rezecția partea afectată a plămânilor. Volumul rezecție este determinat de prevalența leziunilor și a modificărilor parenchimului secundare pulmonare.

Odată cu dezvoltarea pionilor prezentate de pneumotorax sau toracostomie cu stări conductoare respective ale acestei terapii.

Cand chist tensionat cu semne de insuficiență respiratorie și mediastin compensate demonstrat vindecare operativă. Ca parte a camerei de urgenta necesitatea urgentă de a efectua o puncție cu următoarea drenarea transtoracică a cavității chistului.

Dar, ține cont de faptul că, chiar prezenta drenarea transtoracică a unor astfel de chisturi uneori complicate prin dezvoltarea de pneumotorax, adesea intensă, însoțită de o dezvoltare progresivă de mare spirit și progresivă a emfizem subcutanat si mediastinal. În astfel de cazuri, executarea intervenției chirurgicale critice. Pentru prevenirea acestor complicații transtoracicã drenaj intenționat cavitatea chistului de legătură cu ocluzie bronhie endobronhială temporară, pulmonar afectat de ventilare porțiune.



Indicații pentru intervenție chirurgicală de urgență sunt, de asemenea, hemoragie pulmonară, amenințarea asfixiere la drenarea chisturi la copii, nekupiruyuschiysya închis de drenaj de pneumotorax tensiune și emfizem mediastinal progresiv crescătoare.

Vindecarea la pacienții postoperatorii se efectuează în conformitate cu dispozițiile generale adoptate în chirurgia toracică și stocate în funcție de natura și amploarea operațiunii executate, prezența complicațiilor bolii. Prognosticul pacienților operați într-un mod planificat, de obicei, este potrivit. Mai multe interventii chirurgicale nesigure sunt efectuate pe complicatiile chisturi pulmonare, in special la copii. Mortalitatea postoperatorie, în astfel de cazuri se poate ajunge la 5%.

Ce este chist pulmonar

specii Chist Lung si predictori de

Chisturile și formarea cystiform în plămâni apar mai des. Ele pot fi unice sau multiple, single si double-verso, cu o singură cameră și cu mai multe camere. Prin propria sa origine, acestea sunt împărțite în reale și fals. Aceste chisturi sunt cavitare formațiuni rotunde cu pereți subțiri pulmonare, care sunt căptușite la interior cu epiteliu bronșic, acestea conțin aer sau un lichid transparent. Toate acestea sunt naturale, cu alte cuvinte, educația lor a ieșit din spatele formarea de tulburări pulmonare la făt. cyst incorectă este o consecință leziuni deschise și închise migrate pulmonare sau boli (tuberculoză, abces). O astfel de educație este limitată la o capsulă fibroasă densă.

chist pulmonar parazitara este numit în principal, Echinococcus (Echinococcus granulosus). Chisturile trebuie să fie distins de educația de aer abdominal (așa-numitele „tauri“), care sunt cauzate de degenerare a tesutului pulmonar si dezvoltarea de emfizem focale. Complicațiile de chisturi sunt lacrimi lor, infecții și abcese. Supurație pot apărea ca forme indolent de pneumonie, precum și pneumonie acută sau abces pulmonar. O spargere a unui abces în bronhii, în timpul standuri tuse împuțiți, spută purulentă, valoarea sa depinde de mărimea pensulei. complicatie severa a pulmonare purulente chisturi – pneumoempyema: rupe peretele cu formarea de admisie a aerului și puroi în cavitatea pleurală. În acest caz, starea de rau dramatic in dificultate.

Simptome, diagnostic și tratament de chisturi pulmonare

chist pulmonar pot fi detectate și copii și adulți. dimensiunea redusă a chistului poate avea loc fara nici un simptom. Când imens (de 5-6 cm în diametru), chisturile există plângeri de durere în piept, există o tuse uscată, din când în când cu lansarea unui sputa vâscos de lumină, fără aromă. Principala caracteristică clinică a chisturi pulmonare la dimensiunea uriașă este dificultăți de respirație din cauza anomalii de schimb de gaze. chisturi imense, în special la sugari, însoțite de tulburări apatic de circulația sângelui și respirație, ele reprezintă un real pericol pentru viață.



Dacă există o plângere comună de durere în piept, dificultăți de respirație și tuse este atribuită de examinare cu raze X, prin care diagnosticat chisturi pulmonare. Acesta oferă o imagine mai completă de tomografie computerizata spirala, care permite dezvăluie pe deplin formarea in plamani si pentru a le distinge de tumori benigne și maligne și alte patologii. Vindecarea chisturi pulmonare – numai operativ. Atunci când restricțiile supurație aplică terapia, dar oferă doar un efect temporar.

chist pulmonar

chist pulmonar

chisturi pulmonare numita intrapulmonara origine cavitatea polyetiology, de obicei conține fluid mucoase sau aer. Având în vedere uriașe forme patologice de contrast ale bolii, de a judeca prevalenta reala a chisturi pulmonare la populația este dificilă. Potrivit unor cercetători, printre toți pacienții cu boli respiratorii, pacienții cu chisturi pulmonare constituie 2,9-5,3%. chisturi pulmonare apar la membrii de toate vârstele, de la nou-născuți la persoanele în vârstă. În ciuda purității sale, în pulmonar chist complicat ar putea fi un pericol grav pentru viață, pentru că în pneumologie în ceea ce privește desfășurarea chirurgicale de strategie de vindecare formațiunile patologice de date acceptate.

Sistematizarea chisturi pulmonare

Indiferent de etiopatogenia (origine și dispozitive de formare) distinge congenitală dizontogeneticheskie, dobândită și chist pulmonar.

  • Chisturile congenitale sunt formate chiar și în perioada prenatală, iar copilul se naște deja cu prezența acestei malformații a plămânilor. Aceste chisturi sunt de obicei detectate in copilarie. Acestea includ hipoplazie chistice pulmonare. emfizem pulmonar bronhiilor. chistică modificat de lumină suplimentară. vnutridolevaya sechestrare. născut chisturi mari.
  • chisturi Dizontogeneticheskie pulmonare sunt, de asemenea, formarea nasc cauzate de tulburări de dezvoltare rinichi bronhopulmonar în timpul embriogenezei. Dar dezvoltarea de chisturi dizontogeneticheskie începe în perioada postnatală, pentru patologie poate fi detectată la diferite vârste. Aceste formațiuni aparțin dermoid chisturi, chisturi bronchogenic. kistadenomy pulmonar bronhogenic.
  • chisturi dobândite sunt formate într-o anumită etapă a vieții sub influența bolii, și leziuni pulmonare. Acestea includ chist pulmonar, emfizem bulos. „Plămân de topire“ pnevmotsele, caverne tuberculoza, bulos sechestrarea pulmonară emfizematos și colab.

Conform caracteristicilor morfologice ale chisturi pulmonare sunt împărțite în adevărate și false. Prima dintre ele este întotdeauna născut, cochilia exterior este reprezentat de țesut conjunctiv cu elemente de perete bronhice (plăci cartilaginoase, musculaturii netede si fibre elastice, etc.). In interiorul acestui strat este format chisturi epiteliale pulmonare celule ale epiteliului cubică și columnar producătoare a secreției de mucus (chisturi bronhogenic) sau a epiteliului alveolar (chisturi alveolar) căptușeală. chisturi incorecte-au găsit caracter, iar peretii lor sunt elemente structurale ale bronhiilor și mucoase.

Având în vedere numărul de chisturi cavități sunt împărțite în singur (solitar) și multiple (în acest caz, pulmonar polichistice diagnosticat). În cazul în care chistul este în comunicație cu lumenul bronhiilor, este numit deschisă; în absența unor astfel de posturi vorbesc despre chist închis al plămânului. În funcție de tipul de conținut și să facă distincția între cavitatea umplută cu aer; dimensiunea cavității – o mică (până la 3 părți), mediu (3-5 părți) și mari (mai mult de 5 părți). În cele din urmă, pentru chisturi pulmonare pot fi necomplicate si complicate.

chisturi pulmonare STADIUL

Originea chistului innascuta si pulmonare dizontogeneticheskie asociate cu formarea pulmonară afectată în perioada embrionară. In cele mai multe cazuri, aceste tulburări includ alveolelor agenesis intrauterine, mărirea bronhiolele terminale sau formarea de întârziere a bronhiilor periferice. Chisturile pulmonare sunt o componentă structurală a dezvoltării înnăscute anomalii pulmonare ca hipoplazie chistică, emfizem lobare înnăscut, sindromul McLeod, și altele. dizontogeneticheskie Mediu chisturi pulmonare chisturi dermoide sunt limfangioma mai frecvente și chistică, care este, de asemenea, de multe ori considerate ca fiind tumori pulmonare benigne.

Mai multe vserasprostraneny in medicii toracice practica dobândită chisturi pulmonare formate în bolile parazitare finale, infecțioase și nespecifice (postinflamatorie, posttraumatic) și alte geneză. Printre parazitare si infectioase chisturi formate in apartin plamani intr-un echinococoza. cisticercoza, și tuberculoza. sifilis. Cauzele altor chisturi pot fi procese inflamatorii și distructive: pneumonie. abces pulmonar. distrugere pulmonare bacteriene. traumatisme si a prejudiciului pulmonare, de bronhoobstructiv și așa mai departe.



Simptomele de chisturi pulmonare

chisturi pulmonare mici și fără complicații sunt asimptomatice. Semnele clinice apar cu creșterea dimensiunii chistului și de compresie a structurilor din jur sau din cauza unui curs complicat. chisturi imense sau multiple sunt însoțite de greutate și dureri în piept, tuse, dispnee, disfagie din timp în timp.

Trecerea de la asimptomatic la complicații pot fi inițiate fie pneumonie SARS. Cu chisturi purulente ușor de primul plan de ieșire semne de intoxicație grele (oboseală, slăbiciune, anorexie) și febră agitat. Pe fondul stare generală de rău apare tusea cu spută muco-purulenta poate fi hemoptizie.

Breakthrough chisturi pline de puroi în bronhia însoțită de expectorație abundentă, spută, ocazional, urât mirositoare, îmbunătățirea stării generale, reducerea de intoxicare. cavitatea chistului este eliberat din puroi, dar obliterarea completă are loc ocazional. De multe ori, boala devine curs recurent, în egală măsură ceea ce duce la formarea de bronșiectazie secundar și fibroza pulmonară difuză.

Un chist conținutul rupe în cavitatea pleurală poate dezvolta pneumotorax clinică spontană. pyothorax, pleurezie. Pentru complicații de acest tip sunt, de obicei apariția bruscă a durerii în piept, tuse puternica, paroxistică, creșterea cianoză, tahicardie și dispnee. finale probabile complicații similare ar putea fi formarea de fistule bronhopleurala și empiem dobândite.

Inflamatia in bronhiilor drenarea chistului facilitează formarea mecanismului de supapă, ceea ce conduce la o acumulare de presiune în interiorul cavității și chisturilor sale de tensiune. Un chist este în creștere rapidă în dimensiune, comprimarea segmentelor învecinate ale plămânilor, determinând deplasarea organelor mediastinale. Tabloul clinic al chisturilor greu amintit cu ușurință pneumotorax clinică de supapă (dispnee, tahipnee, cianoză, umflarea venelor gâtului, tahicardie). stare gravă a pacienților este justificată insuficiență respiratorie și tulburări hemodinamice. În timpul chisturi pulmonare intense secreta recuperabil, si subcompensat stadiul decompensat. În afară de toate chistului de mai sus, pulmonar poate fi complicata de hemoragie pulmonara si de malignitate. Când se scurge chisturi la copii există riscul de asfixiere.



Chist pulmonar Diagnosticarea

Din cauza absenței sau lipsa de simptome chisturi necomplicate ale pulmonare, de obicei, raman nerecunoscute. Ele pot fi o constatare aleatorie în fluorografie preventivă. Descoperirile fizice pot include scurtarea sunetelor de percuție, depresie respiratorie, din când în când – „amforicheskoe“ suflare.

Rolul principal în detectarea chisturi pulmonare face parte din metodele de diagnosticare X-ray. Configurarea definit pentru pulmonar cu raze X. tip la pământ și originea chisturilor. De obicei, este formarea de formă sferică, cu contururi clare. În cavitatea de nivelul chistului, ocazional, vizibil pe orizontală a apei. Pentru localizare mai precisă și originea chisturilor folosind MSCT si imagistica prin rezonanta magnetica a plămânilor.

Rezultatele bronchography in diagnosticul mai informativ de chisturi pulmonare deschise atunci când a lovit poate fi un agent de contrast in cavitatea. chisturi închise bronchography și angiografie vă permite să găsiți chistului pe dovezi circumstanțiale – în acest caz, bronhiilor și vasele sunt rotunde umbra ovale în plămâni. Dovada diagnosticului poate fi atins în cursul thoracoscopy de diagnosticare.

Vindecarea si prognoza chisturi pulmonare

Strategia de vindecare pentru chisturi pulmonare, priemuschestvenno, chirurgicale. chist necomplicat este ușor să fie eliminate într-un mod planificat. Împreună, astfel, nu ar trebui să procedeze cu o intervenție chirurgicală, deoarece apariția complicațiilor poate traduce starea de funcționare în categoria critică, care poate afecta grav prognosticul și supraviețuirea. In cele mai multe cazuri, indepartarea chistului este rezecția izolata sau economica a plămânului in cazurile necomplicate ale bolii. Operațiunea se efectuează ca mijloc de toracotomie și folosind cuvele. Când vserasprostranennyh procese (polichistic, configurații de parenchim secundare ireversibile) pot fi transportate lobectomy sau pneumonectomy.

Cand chisturi pulmonare complicate de supurație, pregătirea medicamente preoperatorie, și se efectuează intervenția chirurgicală după relieful acut. În cazul unui pionii pneumotorax efectuat toracostomie critic cu următoarea terapie locală și sistemică la antibiotice. îngrijire de urgență într-un chist pulmonar tensionat, complicată de insuficiență respiratorie, este punerea în aplicare urgentă a puncție transtoracică si drenajul chistului sub control ecografic. În toate aceste cazuri, operatia este efectuata iar al doilea pas este de natură mai specific.



Prognosticul pentru tratamentul electiv de chisturi pulmonare necomplicate adecvate; pe termen lung rezultate postoperatorii excelente. În cazul final complicate este depinde de momentul și caracterul complet al îngrijirii primare. În faza acută a pacienților moartea poate să apară de insuficiență respiratorie și cardiovasculară. sângerare greoaie; mortalitatea postoperatorie ajunge la 5%. In alte cazuri, probabil din cauza deficienŃelor persistente configurații secundare în plămâni (bronșiectazii, fibroză vserasprostranennogo, procese purulente cronice). Astfel nesănătoase necesită perpetuu observație dispensare terapeut respiratorii. Prevenirea chisturi pulmonare nou descoperita este de a preveni leziunile pulmonare, boli specifice și nespecifice.

chist pulmonar – vindecare la Moscova


Top
×