You are here
Home > Uzi

Uretră Rinichii ureterului vezicii urinare

Structura și funcția sistemului urinar



Sistemul urinar reprezentat de rinichi, ureterelor, uretra si vezica urinara.

Principalele funcții ale sistemului:

  1. Alocarea de produse metabolice;
  2. Menținerea apei și echilibrul de sare din organism;
  3. Funcția Hormonal datorită substanțelor biologic active sintetizate de către glandele suprarenale.

Conținut:

Trebuie subliniat faptul că selectarea funcției și menținerea homeostaziei este importantă – necesară.

rinichi

Rinichi – organ parenchimatos este format din straturi corticale și medulare în formă de fasole. Rinichiul este plasat în regiunea lombară.

vasele sanguine (aortas inferior și cavă Viena) include partea interioară în rinichi, poarta renale. La rândul său, în aceeași locație de concediu ureterului rinichi.



În afara corpului este acoperit cu grăsime și capsule de țesut conjunctiv.

Unitate structurală și funcțională a rinichiului este nefronului – totalitatea glomerulare și a tubilor excretor.

În general, rinichiul este organul care joacă un rol major în procesul de detoxifiere a organismului. Alte organe ale funcțiilor sistemului urinar face doar congestie și excreția de urină.

ureterului

Ureterului – un tub gol având o lungime de 32 cm și o grosime a lumenului la 12 mm. Dimensiunile ureter pur solo și depind nu numai asupra creșterii umane, tenul său, și din cauze genetice. Deci, la anomalii de dezvoltare, lungimea poate diferi în mod semnificativ de notație.

perete ureteral are mai multe straturi:


  • Intern (noroios) – căptușită cu epiteliu de tranziție cu mai multe straturi;
  • Mediu (musculare) – fibre musculare orientate în direcții diferite;
  • Exterior (adventitial) este format din țesut conjunctiv.
  • Funcția ureter – eliminarea urinei din rinichi, prin reducerea fibrelor musculare, mentinerea urodinamicii conventionale.

vezică urinară

Este un organ cavitar în care urina este stocată până la urinare. Semnalul pentru uretra indeamna la volumul de urină acumulate este de 200 ml. Capacitatea vezicii urinare este diferit, dar pe sostavlyaetml medie.

Vezica are un corp, de jos, de sus și de gât. Forma sa este modificată în funcție de gradul de umplere.

Peretele exterior este acoperit de membrana seroasa, după care există un mușchi (mușchi neted), în interiorul mucoasei vezical căptușite constând din epiteliu de tranziție. In afara de aceasta exista epiteliul glandular si foliculii limfatici. țesutul muscular nu este uniformă și, în general, formează detrusor, care închide în jos se reduce – sfincterului a vezicii urinare.

uretră

Imediat urina din vezica urinara, prin acțiunea contracției musculare, cade in uretra. Mai mult, prin uretra (sfincterul), eliberate în mediul înconjurător.

Uretra, ureter ca fiind compus din 3 straturi. Mucozală epiteliului variază în funcție de locație. În prostată (la bărbați), mucoasa uretrei este acoperit cu epiteliu tranzitoriu, apoi – prismatic multilane, și, în cele din urmă, în regiunea capului – epiteliu scuamos multistratificat. În afara canalului este acoperit cu mușchi și manta de țesut conjunctiv constând din fibre fibroase și colagen.



Trebuie subliniat faptul că la femei este mai scurtă decât cea a băieților, de ce femeile sunt mai predispuse la boli inflamatorii ale tractului urogenital.

Vă propun un film plăcut # 171; Structura sistemului urinar # 187;

boli ale sistemului urinar

Boli ale tuturor componentelor sistemului urinar poate fi contagioase sau-genetic congenital. Când procesul unor structuri infecțioase inflamate, mai rinichi. Inflamația altor organe, de obicei, cel mai puțin periculos, dar duce la o senzație de urât, crampe și dureri.

Bolile genetice asociate cu anomalii ale structurii oricărui alt organism, în mod tipic, anatomic. Ca urmare a unei astfel de producție încălcări și excreția de urină dificilă sau nu pare probabil.

Pentru bolile genetice pot fi atribuite la anomalii de dezvoltare. În acest caz, în loc de 2 bolnavii-rinichi poate fi unul, doi sau chiar deloc (de obicei, o astfel die nesănătos imediat după naștere). Ureter poate fi absentă sau nu este dezvăluită în vezica urinară. Uretra este de asemenea supus malformații.



Doamnelor, mai des decât bărbații sunt expuși riscului de infecție cu agenți infecțioși, deoarece uretra lor este mai scurtă. Deci Makar, agentul infecțios în cel mai scurt timp poate merge până la autoritățile superioare și pot provoca inflamații.

Ultima actualizare 01/05/2017

Legate de intrări:

Structura rinichiului. Funcția și localizarea CT renale în diagnosticul bolilor de rinichi și infecții ale sistemului urinar ale sistemului genito-urinar la femei Trihomoniaza ale sistemului urogenital, care la fel este

Rinichi Donație – probleme de compatibilitate

Sisteme urinar. Ureter, vezica urinara, uretra

Pentru tractul urinar includ calyx rinichi și pelvis, uretere, vezica si uretra, care baietii nu la o dată funcția de eliminare din corpul de apă a semințelor și, prin urmare, vor fi descrise în capitolul referitor la sistemul de reproducere. Structura peretelui caliciului și pelvis renal, ureter și vezică în mare parte similare. Ei disting mucoasa compuse din epiteliului de tranziție și a laminei propria bază submucoasa, musculos, și învelișul exterior. În peretele calyces renale și pelvisului renal doar în spatele epiteliului de tranziție localizat laminei propria trec imperceptibil în țesutul conjunctiv al bazei submucoasa. Blana muscular este compus din 2-subtiri straturi de celule musculare netede: interne (longitudinale) și exterioare (circular). Uretere posedă o abilitate pronunțată de a întinde datorită prezenței în cele mai adânci cute longitudinale ale membranei mucoase. Mucoasa a vezicii urinare este compus din epiteliu de tranziție și înregistrările sale. In vasele de sange ei mici de abordare în special în apropierea epiteliului. Somnul fie starea uniform întinsă a mucoasei vezical are un număr mare de pliuri. Ele sunt absente în partea de jos a vezicii urinare anterioare în cazul în care acesta curge in uretere si uretra merge.



Sistemul urinar. Rinichii. Nefroni.

organelor urinare. Dezvoltare. În timpul vieții fetale pus alternativ trei perechi de organe excretoare: față de rinichi sau pronephros, rinichi primar și de neschimbat, sau finală, rinichi. Pronephros apare din stratul de germeni de mijloc din față 8-10 picioare segmentate. In pronephros embrionul uman nu funcționează ca organism de mocheotdelitelnogo și la scurt timp după de stabilire este expus la dezvoltarea negociabile. rinichi primar este principalele organe excretoare pentru perioade semnificative de dezvoltare embrionară. Acesta este format dintr-un număr mare de picioare segment dispuse în corpul embrionului. Tubilor rinichi de țesut diferențiat nefrogen. La un capăt al acestuia sunt formate capsulele strângându glomeruli vasculare. RINICHI. Structura. Rinichi acoperit capsula conjuctiv și, în plus, în fața membranei seroase. substanta de rinichi este împărțit în cortexul și creier. Cortexul strat roșu plasat sub comună capsulei. Bulbului rahidian culori mai deschise, împărțit la 8-12 piramide. parenchim epiteliale renale reprezentate de tubii renali, care, atunci când capilarelor participare formează nefroni. În fiecare rinichi, există aproximativ 1 milion de Nefronilor -. I unitate structurală și funcțională a rinichiului. tubii sale lungime de 50 mm, iar media tuturor nefroni aproximativ 100 km. Structura nefronului sunt: ​​capsulă glomerulare, tubul contort proximal, tubilor drept proximal, tubilor înguste, în care se disting partea descendentă și o parte ascendentă, tubilor drept distal și distal tubilor vârtejul în sus.

Sistemul de reproducere masculin.

Ouă, sau testiculele – gonadele de sex masculin, în care formarea celulelor germinale masculine și a hormonului sexual masculin. Dezvoltare. Odată cu dezvoltarea testiculelor la marginea superioară a rinichiului primar forma viitorul țesutului conjunctiv al capsulei testicul – albuginea, care separă corzile sexuale ale ruloului sexuale pe care le-a dat un început. În corzile sexuale viitoare se dezvolta in tubii seminiferi, dar unele dintre aceste corduri testicul este convertită de rețea. În primul rând, tubii seminiferi, și tubii rețelei testicul deconectată și să vină în contact mai târziu. Structura. În afara mai mare parte a testiculelor este acoperit seroasa – peritoneului, care se află în spatele, dens teaca de țesut conjunctiv, a primit din titlu tunica. La spate albuginea margine testicul se îngroașă, formând mediastin, care se extind în interiorul stratului de țesut conjunctiv glandă separare de fier in segmente (felii 250), fiecare dintre acestea fiind 1-4 tubii seminiferi întortocheată. perete tubilor seminiferi formează capacul real, care constă dintr-un strat bazal strat mioidnogo și stratul fibros, denumit căptușit la interior cu epiteliu spermatogenic situat la nivelul membranei bazale. Membrana bazală a epiteliului spermatogenezei la om are o grosime de aproximativ 80 nm. formând protuberanțe îndreptate spre interior, ca și tubii seminiferi și în straturile exterioare. strat bazal (stratul noncellular interior dispus între cele 2 membrane bazale (epiteliului spermatogenic și celule mioidnyh) constă dintr-o rețea de fibre de colagen. Mioidny strat (stratul de celule din interior) este format prin celule speciale mioidnymi de conținând filamente de actină, dar structural distincte de convențional celulele musculare netede. celulele Mioidnye asigura contracții ritmice ale peretelui tubular. straturile fibroase compuse din 2 piese. strat în mod specific mioidnomu adiacent stratului necelulare interior, plata . Zată subsol celule cu membrana mioidnyh si fibre kolleganovymi spatele este plasat un strat exterior format din celule fibroblastice în țesutul conjunctiv dintre tubii seminiferi sunt aranjate gemokapillyary, limfokapillyary asigurarea metabolismului intre sange si de epiteliu epiteliului spermatogenic – .. strat spermatogeneză are două populații celulare majore – sprijinirea celulelor sau sustentotsity și celule spermatogeneză, care sunt în diferite stadii de diferențiere. Celulele de sprijin se află pe membrana bazală, au o formă piramidală și ajunge la apex lumenul acestuia spiralate tubilor seminiferi. Funcția generative. Spermatogeneza. Formarea celulelor germinale masculine (spermatogenesis) are loc în tubii seminiferi spiralate și cuprinde 4 etape succesive sau faze: expansiune, creștere, maturizare și formare. Faza inițială a reproducerii spermatogenezei spermatogonia ocupă mai periferice (bazal) în poziția epiteliului spermatogenezei. Ulterior, spermatogonia încetează să împartă și să se diferențieze în spermatocitelor primare ordinul 1 (crește perioada). grup sincitial spermatogonii muta în zona adlyuminalnuyu epiteliului seminifer. În timpul perioadei de spermatogonii sunt în creștere în volum și introduceți prima divizie meiotice. Profaza prima divizie de lungă și este format din 5 etape: leptoteny, Zigoți pachytene, diplotene, diakinesis. Țesutul conjunctiv loose între tubulii întortocheate bucle plasate celulele interstițiale – glandulotsity flocking aici în jurul capilarelor sanguine. Aceste celule sunt relativ mari, rotunjite sau poligonală formă, cu citoplasmei acidofile vacuolată la periferie conținând glicoproteina de incluziune, ca aglomerări de glicogen si proteine ​​cristaloizi sub formă de batoane sau benzi.

Pietre de rinichi, uretere, vezica urinara si uretra – Chirurgie Pediatrică

Pagina 92 ​​din 103

În prezent, datorită îmbunătățirii tehnicilor radiografice a studia sistemul urinar a constatat ca urolitiaza la copii este semnificativ mai des decat se credea în anii precedenți, și are loc la orice varsta. Originea de pietre la copii, ca și la adulți, găsit insuficiente. Mai mult, este posibil ca pietricele sunt formate din cauza tulburări metabolice în prezența inflamației la nivelul tractului urinar. Baza acestui proces este contraventia statului coloidală a urinei, care determină pierderea sărurilor sale din soluție. In cele mai multe cazuri, pietre la rinichi sunt formate din ea, ele sunt spălate prin urină și coborî în ureter și vezică urinară. In unele cazuri poate fi eliberată în cazul unui corp străin la nivelul tractului urinar inferior (vezică și uretra) pentru a forma roca sursă. pietre mici la copii pot eliberat spontan prin uretra, o mare ședere în pelvis renal. Conform compoziției chimice a pietrelor la copii sunt diferite – fosfați, urati și oxalați. De multe ori acolo în primul rând; ele constau din var și acid fosforic fosforice pietre la rinichi magnezii.Klinika la copii se caracterizează prin următoarele simptome: dureri abdominale, greață și vărsături, durere la urinare, hematurie. Dureri abdominale sunt paroxistice, colicativă în natură; uneori acestea sunt foarte clare și dureroase. Durerea poate apărea în timpul mișcărilor bruște atunci când rulează, sărituri, și așa mai departe. N. Copilul devine neliniștit în timpul atacului, aruncarea în pat. Atacurile de durere uneori însoțite de greață sau vărsături din cauza iritații reflexă a peritoneului. Dureri în timpul urinării nu sunt același semn și sunt observate în cazuri priemuschestvenno trecerea de piatra a bazinului jos ureter. Hematuria – unul dintre simptomele cele mai constante de piatră la adulți – copii mai puțin constant. sânge la copii cu extrem de pietre la rinichi observate ocazional. La examenul microscopic al urinei, în special în prima porțiune, după debutul durerii, prezența celulelor roșii din sânge este mai des. Tot la fel, potrivit datelor noastre, hematurie la copii – Simptom instabil. Nepermanentă ar trebui să fie, de asemenea, luate în considerare, și prezența de nisip în urină în timpul unui atac pe care unii creatori cred ca unul dintre principalele simptome. Când au văzut aflate în dificultate nu reușește ocazional, pentru a nota tensiunii musculare și dureri în rinichi afectate. În unele cazuri, creșterea este determinată de rinichi, care depinde de modificările patologice în ea (hidro pionefroza). La copii, tabloul clinic al bolii renale departe nu este întotdeauna clar, ci pentru că diagnosticul se poate face numai prin intermediul unor cercetări suplimentare. trebuie să re urinalysis-crea, mai ales în prima dată după debutul durerii. Urina reacție care adesea este acid, de obicei, conține proteine; el poate fi detectat leucocite și eritrocite în absența cilindrilor. Aceste date clinice in boala de rinichi imagine susține un diagnostic prezumtiv de o piatra la rinichi. existență a pietrei este setată la detectarea umbrelor pe film simplu de pietre la rinichi în zonă. urografia intravenoasă ajută obține informații mai clare cu privire la localizarea pietrei, de asemenea, cu privire la starea de rinichi. În afară de prezența pietrei și a stării de rinichi nesănătoase, urografie intravenoasa determina funcționalitățile ambelor rinichi, acest cystochromoscopy devine inutilă. urografia retrogradă poate fi utilizat dacă este necesar, la copii mai mari. Deci Makar, toate căile de a studia pentru pietre la rinichi la copii mai valoroase ar trebui să fie recunoscute ca raze X; Acesta nu numai confirmă diagnosticul clinic, și stabilește o poziție clară, forma și numărul de pietre. De asemenea, acordăm o importanță pentru probe multifuncționale pentru fiecare diluție și concentrare, de asemenea, să ia în considerare excreția zilnică de uree. Probele pot fi produse prin una dintre metodele disponibile (Zimnitsky, Volhard). În plus, este necesar să se examineze tensiunii arteriale și a azotului rezidual din sânge. disfuncție renală, care a relevat sonde multifuncționale, determinarea ureei sanguine și a azotului rezidual crescut, am considerat o contraindicație pentru o intervenție chirurgicală. Profetia cu pietre la rinichi variază. În timp ce pietricele mici nu sunt însoțite de contagiune ale tractului urinar, acestea pot fi detectate și evenimente asimptomatice. Din când în când ei au de ani de zile, fără a provoca nici o tulburare aparentă. apă potabilă grea, provocând diureza amplificat și reducerea concentrației de urină poate promova eliminarea calculilor in pelvis vezicii urinare, în cazul în care acesta este eliberat spre exterior. O astfel de dizolvare poate fi mic doar la kamnyah.Istselenie. Fiecare piatră la rinichi, indiferent de locația (într-o ceașcă sau pelvis) este uniform mor de țesut de rinichi. Prin roci fractură proces aseptice parenchimul renal este mai lent; atunci când se produce blocarea pelvis rapid piatra atrofie rinichi si dezvolta hidronefroză. pietre Infectate provoca tulburări mai semnificative, poate perturba brusc functia renala si duce la fenomene distructive în ea mai repede. Pentru că atunci când pelvis pietre și cupe, ale căror dimensiuni nu permit să se bazeze pe expectorație lor spontană, se arată vindecarea rapidă. Toate metodele propuse pentru eliminarea pietrelor la rinichi la adulți, pot fi, de asemenea, utilizat la copii. Fundamental trebuie să aleagă, în cazul în care acesta poate fi un mod care conservă -pielotomiyu rinichi sau pielonefrotomiyu. Din păcate, într-un număr semnificativ de cazuri, din cauza modificărilor grele în nefrectomia rinichiului este necesară pentru a crea, deoarece înainte de operație este întotdeauna necesar să se determine funcția de al doilea rinichi (urografie intravenoasa, cystochromoscopy proba multifuncțional). În ultimii ani, diagnosticul de pietre la rinichi plasat peste devreme, și pentru că îndepărtarea rinichi se face ocazional. Cu formele inițiale de hidronefroză ar trebui să salvați, de asemenea, rinichi prin eliminarea doar o piatră. După îndepărtarea funcției de piatra la rinichi la copii se îmbunătățește rapid și fenomenul hidronefroză, așa cum este indicat prin urografie intravenoasă, sunt semnificativ reduse.

Una dintre obiecțiile la tratamentul chirurgical de pietre la rinichi au fost întotdeauna o reapariție a acestora, după o intervenție chirurgicală. Observațiile din ultimii ani au arătat că recidive apar la adulți numai 1/4 operate. Cu toate acestea numărul de recidive în pietre aseptice de trei ori mai mică decât în ​​infectată (I. M. Epshteyn). Makarom Astfel, pielotomiya timpurie nu este doar procesul de vindecare, și prevenirea reapariției. Această poziție în tratamentul de pietre la rinichi la copii ar trebui să fie o sută la sută acceptat și va contribui la menținerea funcționării rinichilor ca un organism adevărat în subiect în creștere. Odată cu trecerea pietrei din pelvisul renal în ureter poate sta în ea. Încălcarea și întârzierea de piatră apar de obicei în locuri de îngustarea fiziologică a ureterului: din punctul de origine al ureter de pelvis renal, într-un bazin în care ureter traversează vasele de sânge, iar la confluența vezicii. De multe ori piatra se oprește în 2-ultimul loc. piatra ureteral Trapped previne scurgerea de urina din pelvisului renal, duce la expansiunea și provoacă convulsii dureri colicative; prezenta infectiei in rinichi, aceste fenomene sunt însoțite de semne de intoxicație și cea mai înaltă temperatură. Daca piatra este plasat în ureter dreapta, durerea poate fi confundat cu apendicita, ceea ce duce la eliminarea interventii chirurgicale inutile a apendicelui. Când pietrele ureterului nu ar trebui să se grăbească să o intervenție chirurgicală. moduri limitate trebuie să încercați mai întâi să aducă în jos pietrele la vezica urinara. În acest scop, prescrie consumul excesiv de alcool, atunci piatra din timp în timp până la vezica urinara; în cazul în care acest lucru nu se întâmplă, se recomandă să intre prin cateter ureteral glicerina, care crește mișcările peristaltice ale ureter. În cazurile în care nivelul tehnic nu reușește să treacă un cateter în ureter deasupra pietrei și introduceți glicerol și soluție de novocaină deasupra ei, de obicei, intervenția este finalizat un succes deplin. Când probleme de vindecare de piatra ureteral limitată este eliminat rapid.

pietre vezicii urinare.

Stone, a coborât de la rinichi la vezica urinara, este nucleul în care are loc depunerea viitoare a sărurilor, prin care crește în dimensiune. Astfel makarom, calculi urinari, de obicei, sunt formate dintr-o a doua pietre la rinichi. Ca o excepție, pietrele la vezica urinara poate fi format în jurul corpului principal și străine, un caz prins într-un balon. Pietricele ale vezicii urinare de multe ori apar la baieti. Acest lucru se explică prin faptul că devchenok, care au mai mici uretra si lat, pietricele, a coborât de la rinichi, vezică urinară mai ușor să iasă în evidență din exterior. au de obicei copii într-un balon „bufeuri de un singur kamen.Klinika. Plângerile privind calculi urinari sunt tipice: un copil se plânge de dureri în timpul urinării, mai ales la sfârșitul acesteia. Simptomul relevant este fluxul de urină intermitent. Acest simptom este în funcție de piatra, se deplasează în vezică ca eliberarea sa din urină, uneori, se închide deschiderea interioară a uretrei. circulație constantă de pietre la nivelul vezicii urinare îl irita mucoasa și promovează dezvoltarea cistitei, care poate fi complicată de pielitah în creștere. Fiecare urinare devine brusc dureroasă, însoțită de tenesme și copilul plângând. Din dorința de a evita urinare dureroasa, pacientii cu calculi urinari intarzie urina, si se afla vezica urinara preaplin prin picurare. Una dintre indicația secundare care vezical – creșterea penisului și ultimul din carne. Depinde de expandare, care se dezvoltă ca urmare a tenesmus constante, încercări și stoarce mâinile penisului, în mod constant a recurs la care acești copii, încercând să aline durerea. La copii malehankih cu pietre vezicii urinare din cauza tenesme constante de multe ori se dezvolta ca prolaps rectal. Examinarea vezicii urinare indică faptul că el a întins urina. În analiza urinei este tulbure și purulent, conține proteine, celule albe din sânge și de vezică urinară piatră eritrotsity.Opredelenie ușor. Diagnosticul este aproape întotdeauna, pur și simplu, confirmat prin introducerea fierului în BOUGIE vezică a trecut sonda sau fier cateter. Atunci când se deplasează instrumentul într-o mână de explorare mișcări spasmodice ușoare cu bule se simte împinge adecvat, dar din când în când a auzit sunetul de instrumente de percuție pe o stâncă. Un nevoie doar de studiu pentru a crea o vezica urinară plină. informații clare privind mărimea și forma pietrei conferă radiografiei (Fig. 188).

Fig. 188. Piatra de vezica urinara.

Cistoscopie la copii în prezența pietrelor este dificilă și aproape întotdeauna inutile. În plus, ca urmare a cercetării cistita concomitentă dureroase și solicită anestezie. Profetia cu pietre vezicii urinare este de obicei favorabil. Dar, în cazuri avansate, când razvivshemsya cistită și în creștere infecție purulentă rinichi, ea brusc usugublyaetsya.Istselenie. Când calculi urinari lithoclasty (litotripsie) metoda operatorie sau îndepărtarea pietrei (cea mai mare secțiune a vezicii urinare) utilizat. Copiii mici lithoclasty dă rezultate frumoase și, desigur, are avantaje față de o secțiune a vezicii urinare, deoarece nu deteriorarea acesteia din urmă și reduce semnificativ perioada postoperatorie. După o intervenție chirurgicală, cea mai mare secțiune a vezicii urinare este nesănătoasă în instituția de vindecare pentru mai mult de 10 zile, iar perioada postoperatorie după lithoclasty durează 3-5 zile. Obiecții lithoclasty se fierbe până la faptul că, cu toate acestea interferențe pot perturba aprovizionarea ale peretelui vezicii urinare; dar respect serios pentru riscul de arta lithoclasty a prejudiciului vezicii urinare excluse.

Fig. 189. Balama Vladimirov (2/3 din dimensiunea inițială).



Uretra la băieți este îngustă și permite doar un Rockbiter îngust. Deoarece la copii malehankih în prezența de pietre uriașe și dure nu creează lithoclasty. Ar trebui să nu utilizați inventarul în cazul în care trece prin uretra însoțită de violență. Respectarea acestor condiții lithoclasty folosesc la copii numai cu pietre de dimensiuni mai mici (cu diametrul de 1-2 cm). TP Krasnobaev 880 de cazuri lithoclasty la copii duce mortalitate de 1,5%. Când pietrele uriașe creează o secțiune de funcționare a vezicii urinare. Cele mai frecvente și confortabil metoda de îndepărtare a pietrelor este secțiunea superioară extraperitoneal vezicii urinare (SECȚIU alta), cu următoarele răni de sutură. Peretele vezicii urinare cusute una urmatoarele suturi catgut nodale, capturarea doar mușchii, dar nu și suturarea membranei mucoase (pentru L. P. Aleksandrovu). Numai la ascuțite purulentă cistita vezicii urinare ar trebui sa fie drenat. Utilizarea lithoclasty posle postoperatorii și cea mai mare secțiune a vezicii urinare medicamente face ca aceste operațiuni chiar mai periculoase.

Pebbles uretră.

O mare parte din pietricele malehankih, a coborât de la rinichi la vezica urinara, copii excretat prin uretra. Dar, în unele cazuri, o piatră să se blocheze în uretra, în partea din spate sau fosa scafoid (fossa navicularis). uretral piatra urinare durere dificila si cauza. el se închide lumenul uretral și provoacă umflarea și inflamația acesteia, oferind o imagine de retenție urinară acută. Atunci când plângerile de retentie urinara la copii trebuie întotdeauna să țină cont de capacitatea de uretră piatră. In cadrul studiului trebuie să inspecteze îndeaproape și palpa uretra. Piatra pentru cea mai mare parte, pur și simplu sonda degete, și din când în când este vizibilă în deschiderea externă a uretrei. Dacă piatra este situată în porțiunea periferică a uretrei, acesta este îndepărtat cu ajutorul unei pensete sau mai bine bucla Vladimirova (Fig. 189). Când așezați piatra în partea din spate a uretrei ar trebui să încerce să-l împingă înapoi în buzhom de fier vezicii urinare sau un cateter, și apoi zdrobit. În cazul în care este imposibil de a împinge piatra in vezica urinara este necesar să se recurgă la urethrotomy extern.

Anatomia tractului urinar

1. Prezentare generală a organelor urinare și valoarea sistemului urinar.

4. vezica urinara si uretra.

OBIECTIV: Pentru a cunoaște topografia, structura și funcția rinichilor, ureterelor, vezicii urinare postere afișare kanala.Umet, modele si tablete organelor sistemului urinar și părți ale acestora.

1. Sistemul urinar – este sistemul de alocare a organelor de schimb finală bunuri și îndepărtarea din organism spre exterior. organelor urinare și sexuale strâns țesute împreună pe dezvoltarea și locația, poetomy le unesc în sistemul genito-urinar. O ramură a medicinei care studiază structura, funcția și rinichi bolii, sa referit la o nefrolog, bolile urinare (si baieti genitourinar) sistem -urologiey.



Pe durata de viață a organismului, în procesul metabolic sunt formate produsele finale de descompunere care nu pot fi utilizate de către organism pentru acesta sunt toxice și trebuie să fie vydeleny.Bolshaya produse porțiune de descompunere (până la 75%) este afișată ca parte a corpurilor de incontinență urinară (corpuri principale de separare) . Sistemul urinar este format din rinichi, uretere, vezica urinara, uretra. In rinichi, formarea de urină, ureterelor sludlya excreția de urina de la rinichi la vezica urinara, care serveste reruarom pentru clusterul. Prin uretra ori de ieșire urina de la vezica la exterior.

Rinichi – organ multifuncțional. Efectuarea funcției de formare a urinei, aceasta ia imediat parte într-un număr foarte mare de alții. Metoda de formare a urinei renale:

1) îndepărtat din capătul de plasmă (sau lateral) produse metabolice:. Ureea, acidul uric, creatinina, etc;

2) sunt ținute sub control în întregul organism și nivelurile plasmatice ale diferiților electroliți: sodiu, potasiu, clor, calciu, magneziu;

3) retras substanțele străine care au luat în sânge:. Penicilina, sulfonamide, ioduri, vopsele, etc;

4) facilitează reglarea echilibrului acido-bazic (pH) a corpului, stabilirea nivelului de bicarbonat în acid plasmă și urină la ieșire;

5) sunt ținute sub controlul cantității de apă, presiunea osmotică a plasmei și în alte zone ale corpului și să mențină astfel, homeostaziei (Gk homoios -like ;. staza – stare imobilitate), adică, compoziția relativă vsepostoyanstvo dinamică și parametrii mediului intern și stabilitatea principalelor funcții fiziologice ale organismului;



6) implicate în metabolismul proteinelor, grăsimi și carbohidrați. Clivarea lor a proteinelor modificate, hormonii peptidici, gluconeogeneza it.d;

7) produc o substanță biologic activă: renina implicată în menținerea tensiunii arteriale și a volumului de sânge și o eritropoietină stimularea producției de eritrocite în mod indirect.

Nu de numărare a organelor urinare, excretor și funcțiile de reglementare proprii ale pielii, plamanii si sistemul digestiv. dioxid de carbon ușor este eliminat din organism și, parțial, ficat apa secreta a pigmenților biliari în intestin; prin canalul alimentar sunt expuse, de asemenea, unele sare (ionii de fier, calciu si altele.). glandele sudoripare sunt mai întâi de piele pentru a regla temperatura corpului prin evaporarea apei din piele, dar în același izolat simultan ca aproximativ 5-10% din astfel de schimb bunuri ca ureea, acidul uric, creatininei. Sudoare și urină sunt perfect similare în propria lor compoziție, ci de sudoare

Componentele adecvate sunt conținute într-o concentrație mai scăzută (de 8 ori).

2. Rinichi (. Lat HepB ;. Nephros greacă) – organ asociat situat în regiunea lombară a peretelui posterior al cavității abdominale în spatele peritoneu nivelul ut XI-XII toracice și I-III a vertebrelor lombare. Rinichiul drept este mai mic decât stânga. Forma seamănă cu orice fasole dimensiune 11h5 cm, cu o greutate de 150 g (120 până la 200 g). Distinge suprafețele frontale și posterioare, polii superioare și inferioare, mediale si marginea mediala laterale kraya.Na sunt poarta renale prin care trece artera renală, Viena, nervii, vasele limfatice si ureter. Poarta de rinichi ultima în adâncitura înconjurată de substanța rinichi – sinusului renal.



Rinichi acoperit cu 3 straturi. Mantaua exterioară este fascie renal care constă din 2-coli: predpochechnogo și pozadipochechnogo, înaintea foii este parietal predpochechnogo (parietal) peritoneu. Sub fascia renală este un înveliș gras (capsulă), și rinichi chiar mai mult situate profund coajă proprii – fibrină

capsulă de ură. Dintre aceștia din urmă în interiorul rinichiului depărteze excrescențe – partițiilor care împart substanța rinichi în segmente, felii și rupe în bucăți. Septurile extinde vase și nervi. membrane de rinichi, împreună cu vasele renale sunt dispozitivul său de blocare, deoarece slăbirea rinichiul poate fi mutat chiar și într-un (rinichi plutitor) mic bazin.

Rinichiul este compus din 2 piese: sinusului renal (cavitate) și agenți renale. sinusale renala cupe ocupat mici si rinichi bolshennymi, pelvis renal, și vasele de nervishkami înconjurat de fibre. cupe mici 8-12 acestea sunt sub formă de ochelari, funde protuberanțe substanță renală – papile rinichi. Mai multe cesti mici de rinichi, care fuzionează împreună pentru a forma un caliciu rinichi imens, care

fiecare rinichi la 2-3. caliciu renal imens, atunci când sunt combinate, forma renala forma de pâlnie pelvis, care se îngustează, se duce în ureter. Wall cupe rinichi și pelvis renal cuprinde cochilie slzistoy epiteliului tranzitoriu acoperit, mușchiul neted și straturile de țesut conjunctiv.

substanță renală constă din baza de date cu conectiv (stroma) reprezentat parenchimul țesut reticular, vasculară și parenchimatoasă nervishek.Veschestvo are două straturi: un exterior – cortexul, interior – creier. Substanța corticală formează rinichiul este nu numai stratul de suprafață, și se infiltrează între porțiunile medulla,



formând așa-numitele coloane renale. In cortexul plasat partea majoră (4/5), adică 80% unități structurale și funcționale renale – nefroni. Lor numărul unu rinichi de aproximativ 1 milion. Dar dreapta este doar 1/3 din nefronilor. In piramida medulla nahoditsyakonusoobraznyh constând din tubulare drepte,

nefroni în formă de buclă și de colectare conducte deschise în cavitatea de găuri mici, cani renale. Nefronilor apare formarea urinei. Fiecare nefronilor distinge următoarele secțiuni: 1) un corpuscul renal (Malpighian) constând din klubochna vasculare cu pereți dubli și capsula sale înconjurătoare A.M.Schumlyanskogo- V.Boumena 2) răsucită ordine tubilor I – trecerea proximală în bucle descendente separate F. Henle, și 3) o buclă îngustă bâțâi F.Genle 4) sertizat comandă tubilor II – distal. El se încadrează într-un tub de colectare – conducte drepte care se deschid spre papilele piramidelor din caliciu renale mici. Lungimea tubulare variază de nefroni 1st la 20 la 50 mm, iar lungimea totală a tubulilor în rinichi 2 este de aproximativ 100 km.

corpusculii renale, proximal și tubuli contort distal sunt in cortexul renal, bucla F.Genle si tuburi colectoare – in creier. Aproximativ 20% (o cincime parte) nefroni, denumit juxtamedullary (okolomozgovye), situat la limita a cortexului și medulara. În structura lor sunt celule care secretă renina și eritropoietina, intră în fluxul sanguin (functia endocrina a rinichilor), datorită rolului lor în uropoiesis lipsite de importanță.

Caracteristicile de circulație în rinichi:

1) sângele trece prin rețeaua capilară dublă: prima dată într-o capsulă de celule de rinichi (glomerul vasculară conectează două arteriole: aferente și eferente care formează rețeaua magică) timp a 2 g tubulilor spiralate I și II din ordinul (rețeaua comună) între arteriolelor și venulelor; În plus, alimentarea cu sânge se efectuează tubulilor kapillyara-



E care se extinde de la un număr mic de arteriolelor, care nu sunt implicate în formarea capsulei glomerulare vasculare;

2) lumenul de scurgere a vasului de 2 ori purtând deja lumenul vasului; după cum urmează, sângele curge departe de capsulă mai mică decât furnizate;

3) presiunea în capilare glomerulare vasculară mai mare decât în ​​toate celelalte capilare ale corpului. (Se ravnomm Hg în capilarele altor țesuturi, inclusiv rinichi și tubulilor încurcare, este tolkomm Hg).

Endoteliul capilarelor glomerulare, celule epiteliale plate (podocite) ale stratului interior al capsulei și este comun pentru a le constituie trei straturi membrana bazala barieră de filtrare, prin care cavitatea componentelor plasmei din sânge filtrat capsulă care formează urina primară.

3. ureterului (ureter) – asociat organ este un tub de aproximativ 30 cm în diametru cu 3 până la 9 mm. Funcția principală a ureter – excreția de urina din pelvisului renal in vezica urinara. Urina calatoreste prin uretere prin contracții peristaltice ritmice ale stratului gros sale musculare. Din pelvisului renal

ureterului se duce în jos partea din spate a peretelui abdominal, adecvat la un unghi ascuțit față de partea de jos a vezicii urinare străpunge peretele oblic înapoi și se deschide în cavitatea sa.



ureteral topografic distinge abdominală, (porțiunea 1.5-2 cm lungime în interiorul peretelui vezical) pelvine și intramural porțiune. În plus, în ureter sunt trei ondulații: în lombare, pelviene și înainte de a curge in vezica urinara, si trei constricție: la intersecția de pelvis renal în ureter, trecerea părții abdominale în pelviene și înainte de a curge in vezica urinara.

peretele ureterului este format din 3 straturi: interior – mucoasa (epiteliului de tranziție), mediu – musculaturii netede (în partea superioară constă dintr-un 2-straturi în partea inferioară – 3) și externe – adventice (țesut conjunctiv fibros flasc) . Peritoneul acoperă uretere, precum și rinichii, chiar inainte de, de exemplu. aceste organisme sunt retroperitoneal (retroperitoneala).

4. vezicii urinare (urinaria vesica ;. cystis greacă) – corpul gol nepereche pentru acumularea de urină, care este uneori de ieșire din aceasta, prin uretra. capacitatea vezicii urinare ml, forma sa este modificată în funcție de umplerea urinei din aplatizat la lunguieț. Vezica urinară este situat în cavitatea pelviană a pubiene, din care este împărțit strat de fibre destul de largi. Atunci când vezica se umple cu urina si actioneaza ca partea sa superioară atinge partea din față a peretelui abdominal. Suprafața posterioară a vezicii urinare la barbati este adiacent la rect, veziculele seminale si deferent fiole, la femei – la gât uterin și VLA

galischu (pereții frontali).

Vezica se disting:



1) în partea de sus a vezicii – porțiunea ascuțită anterioară spre partea din față a peretelui abdominal, și 2) corpul vezical – porțiune mare medie a acesteia, și 3) în partea de jos a bulei – tras în jos și înapoi; 4) vezică gât – o parte îngustată a fundului vezicii urinare.

In zilele vezicii are o porțiune triunghiulară în formă – triunghi urocystic, ale căror vârfuri sunt 3 deschideri aranjate: două ureterelor și a treia – deschiderea interioară a uretrei.

peretele vezicii urinare este compus din 3 straturi: interior – mucoasa (epiteliului de tranziție multistratificat), mediu – mușchiului neted (două straturi longitudinale – externe și interne și mediu – circular) și externe – adventice și seroasa (parțial). Mucoasă împreună cu formele submucoasa falduri, cu excepția triunghi vezicală fără a le din cauza lipsei acolo submucoasa baza B la începutul uretrei a vezicii urinare gatului circular (radial) formează un strat de constrictor muscular – sfincter urinar, taiere neproivolno. Blana musculară, de tăiere, reduce volumul vezicii urinare și urină aruncă spre exterior prin uretra. În acest sens,

strat muscular al funcției vezicii urinare este numit detrusoriana (detrusoriana). Peritoneul acopera vezicii urinare de sus, părțile laterale și spatele. Vezica umplut dispus în raport cu mezoperitonealno peritoneu; gol, de dormit – retroperitoneale.

Uretra (uretră) la barbati si femei au diferente de sex morfologice uriașe.



uretră Male (uretră masculina) reprezintă tub elastic dlinoysm myagenko, un diametru de 5-7 mm, care servește pentru a drena urina din vezica si apa spre exterior seminal. Pornind de gaură interioară și exterioară gaura este completat, plasat pe capul penisului. Topograficheski uretră masculin este împărțit în 3 părți: prostata, 3 cm lungime care se extinde acolo în interiorul prostatei, parte membranoase la 1,5 cm, situată în zona podelei pelvine din partea de sus la bulbils prostata penisului parte dlinoysm spongioasa si se extinde în interiorul corpului de burete penis.

porțiunea membranoasă a canalului are un sfincter uretral aleatoare a fibrelor musculare striate.

uretră Masculin are doua curburi: din față și din spate. Curbura frontală este redresată la ridicarea penisului, iar partea din spate rămâne fixă. În plus, în calea sa uretra masculină are o gâtuire 3: în zona deschiderii interioare a uretrei, deoarece trece prin diafragma urogenitală și deschiderile exterioare. Canalul de expansiune a lumenului sunt în predstatel-

piese Noe, ceapa, care în penis și ultima secțiune separată – fossa scafoid. canal de Curbura, contracția și extinderea acesteia sunt luate în considerare atunci când se introduce cateterul pentru a elimina urina.

uretrei prostatice mucoasă este căptușit cu epiteliu tranzitoriu, membranoase și părți spongioase – epiteliului prismatic multilane si in capul penisului – epiteliul plat cu mai multe straturi, cu semne de cheratinizare. Urologica Uretra practica masculină este împărțit într-o porțiune care stă bine cancellous frontală a canalului și un spate stă bine porțiuni membranoase și prostatice.

Doamnelor uretră (uretră feminina) este un mic, ușor curbat și se confruntă cu lungimea tubului înapoi neuniformitate de 2,5-3,5 cm, un diametru de 8-12 mm. Situat în fața vaginului și îmbinate cap la cap cu peretele frontal. Pornind de gaura interioara a vezicii urinare și a uretrei se termină HA



ruzhnym de deschidere care se deschide în față și deasupra deschiderii vaginale. În locul acesta trece prin diafragma urogenitală are un sfincter extern al uretrei, constând din țesut muscular striat și tăiere arbitrar.

doamnelor perete uretră legkorastyazhima. Se compune din membranele mucoasei și musculare. canal mucoasă din vezica este acoperit cu epiteliu de tranziție, care devine apoi o neorogovevayuschy plat cu mai multe straturi, cu zone de prismatic cu mai multe rânduri. Blana muscular este compus din fascicule de celule musculare netede care formează două straturi: canelura longitudinală exterioară și interioară.


Top
×